64ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 3. Saúde Coletiva - 5. Saúde Coletiva

Vínculo como dimensão da longitudinalidade na Estratégia Saúde da Família

Siane Rocha de Almeida Pinheiro 1 Liberata Campos Coimbra 2

1. Mestranda da Pós Graduação em Saúde Pública - UFMA 2. Prof. Dra./ Orientadora - Depto de Enfermagem - UFMA

INTRODUÇÃO:

As redes de atenção à saúde propostas para reorganização do modelo assistencial devem ser coordenadas pela Atenção Primária à Saúde (APS). Para desempenhar este papel, ela deverá ter qualidade. Starfield (1992) tomou como ponto de partida para avaliação, a definição dos atributos essenciais, sendo a longitudinalidade um deles. A limitação conceitual deste atributo e a indefinição de métodos para avaliá-lo é consenso na literatura. Portanto, parece mais razoável avaliar vínculo interpessoal, pois reflete a qualidade da relação entre os usuários e profissionais. No intuito de avaliar o vínculo entre a equipe e os usuários, na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários da ESF do município de São Luís.

METODOLOGIA:

Foram selecionados 882 usuários por amostra aleatória simples e distribuídos em 20 Unidades de Saúde da Família sorteadas. Participaram também 80 profissionais e 32 gestores da Estratégia Saúde da Família (ESF). Utilizou-se PCATool adaptado para o Brasil. A quantificação da avaliação foi feita por escores que podiam variar de 1 a 6 e através de escala de Likert. Os testes utilizados foram Kruskall-Wallis e quiquadrado.

RESULTADOS:

O Índice Composto do Vínculo para usuários, profissionais e gestores foi de 4,44; 4,62 e 4,77, respectivamente, sendo a sua obtenção de 41% a 60% da sua totalidade. O teste de Kruskal-Wallis mostrou que não houve discordância entre os três sujeitos da pesquisa e o teste quiquadrado, mostrou que a avaliação dos usuários em geral foi a melhor.

CONCLUSÃO:

O Índice Composto do Vínculo obtido no estudo sugere uma extensão na APS a melhorar, não havendo diferença entre as percepções dos sujeitos envolvidos. Esta informação reflete quão frágil é a relação dos profissionais com os usuários e a inadequação do serviço para assumir a coordenação do sistema. Reforça também a importância de se colocar a questão na agenda de discussão da Gestão da Atenção Básica do Município de São Luis mediante sua relevância.

Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Avaliação de Serviços de Saúde, Vínculo.