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D. Ciências da Saúde - 3. Saúde Coletiva - 5. Saúde Coletiva
MORBI/MORTALIDADE NOS MUNICÍPIOS ENTORNO DA RPPN-SESC PANTANAL, 1993-2003.
Ângela Rúbia Oliveira Silveira 2   (autor)   arubia@terra.com.br
Paula Maciel Santos 2   (autor)   paulamsacb@hotmail.com
Edna Massae Yokoo 1   (orientador)   eyokoo@terra.com.br
Marta Gislene Pignatti 1   (co-orientador)   martagp@terra.com.br
1. Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT.
2. Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT.
INTRODUÇÃO:
O sub-projeto “Vigilância e promoção à saúde da população” do PELD (Programa de Pesquisas Ecológicas de Longa Duração) tem a intenção de acompanhar e avaliar as condições sócio-econômico-sanitárias e de saúde da população residente na área entorno da RPPN-SESC Pantanal (Reserva Particular do Patrimônio Nacional), que engloba os municípios Mato-grossenses: Poconé, Santo Antônio do Leverger e Barão de Melgaço. Este sub-projeto do PELD, tem por objetivo reconhecer os problemas de saúde locais fornecendo subsídios aos gestores e para as comunidades locais para a implementação dos serviços de saúde, assim como para a promoção a saúde desta população. As estatísticas de mortalidade constituem meios consagrados de vigilância da saúde, porém os indicadores de saúde baseados nas informações sobre mortalidade (SIM – Sistema de Informação de Mortalidade) na última década nestes municípios apresentam problemas devido à elevada proporção de óbitos por causas mal definidas e sub-registro de óbitos. Neste trabalho, o estudo dos agravos à saúde da população foi realizado através das estatísticas de morbidade, a partir das informações de internações hospitalares, contribuindo para a avaliação e planejamento das ações de saúde nestes municípios.
METODOLOGIA:
Trata-se de um trabalho descritivo, de uma série histórica do período de 1993 a 2003, nos municípios entorno da RPPN-SESC Pantanal (Poconé, Santo Antônio do Leverger e Barão de Melgaço), utilizando-se das informações de morbidade. As fontes de dados sobre morbidade mais prontamente disponível são os registros hospitalares. Estes dados foram obtidos a partir do Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), disponibilizadas pelo Ministério da Saúde na internet e editadas em CD-ROM pelo DATASUS. Foram coletadas informações de freqüência de internações, causas de internações, óbitos, sexo, faixa etária, permanência hospitalar e óbitos no período de 1993 a 2003, considerando os registros de ocorrência. O processamento utilizou as tabelas fornecidas pelo próprio SIH (TAB WIN). Foi utilizada a nona Classificação Internacional de Doenças (CID-9) para coleta dos dados dos anos de 1993 a 1997 e do período de 1998 a 2003 a CID-10. Não foram encontrados registros referentes a tempo de internação do ano de 1996 nos três municípios e dados referentes ao ano de 2003 em Barão de Melgaço. Além disso, comparou-se as informações de óbitos registrados no SIH-SUS com os registrados no período estudado
RESULTADOS:
As internações nos três municípios entorno da RPPN-SESC Pantanal, tiveram como causa principal as doenças do aparelho respiratório. Dentro deste grupo, o maior número de casos notificados foram as doenças comuns como as ocorre ao se comparar com os dados de mortalidade. No município de Poconé, a segunda principal causa de internação pneumonias. Contudo, as doenças do aparelho circulatório constituem o primeiro grupo de causas de óbitos, semelhante ao que nesse período foi por causas ligadas à gravidez, parto e puerpério, o que condiz mais aproximadamente às condições do país, onde cerca de um quarto das hospitalizações referem-se a partos (cesarianas), inclusive em proporção menor às complicações da gravidez, parto e puerpério. Esse fato, faz com que a proporção de internações do sexo feminino, neste município, sejam maiores em comparação a do sexo masculino. Quanto aos municípios de Santo Antônio do Leverger e Barão de Melgaço, as doenças do aparelho digestivo ocuparam o segundo lugar nas causas de internações. Não foram encontradas diferenças significativas de frequência de internações entre os sexos, nestes dois municípios. A faixa etária onde prevalecem as internações é a economicamente ativa, dos quinze aos quarenta e nove anos. Com relação ao tempo de permanência, a maioria limitou-se a uma semana, ocorrendo diminuição da internações com mais de trinta dias no decorrer desse período.
CONCLUSÕES:
A principal causa de internação encontrada nessa região foi por doenças do aparelho respiratório, como ocorre nas outras regiões do Brasil. O baixo tempo de permanência de internações, esta relacionado com as internações por doenças menos graves, pois estes municípios não possuem infra-estrutura hospitalar adequadas e de recursos humanos mais especializados. Isto pode estar refletindo o encaminhamento de patologias de maior gravidade para os serviços de saúde de outros municípios, principalmente da Capital – (Cuiabá), o que estará sendo avaliado na fase subseqüente do estudo, ao analisar os dados de internações considerando o registro do local de residência. Em geral os indicadores de morbidade construídos através das informações o SIH-SUS apresentam certas limitações, uma vez que, a abrangência do sistema refere-se a esfera do SUS, excluindo as internações custeadas diretamente ou coberta por seguro saúde, porém devido à características sócio-econômica da população residente destes municípios esta limitação compromete muito pouco a análise destes indicadores.
Instituição de fomento: CNPq
Trabalho de Iniciação Científica
Palavras-chave:  mortalidade; morbidade; pantanal.

Anais da 56ª Reunião Anual da SBPC - Cuiabá, MT - Julho/2004