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D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica
Estudo normativo para exame de eletrorretinograma focal em jovens normais
Elizabete Punaro 1   (autor)   bethliz10@yahoo.com.br
Juliana Simões Munhoz 1   (colaborador)   
Solange Rios Salomão 1   (orientador)   ssalomao@oftalmo.epm.br
Adriana Berezovsky 1   (co-orientador)   berezovsky@oftalmo.epm.br
Paula Yuri Sacai 1   (colaborador)   psacai@hotmail.com
1. Depto. de Eletrofisiologia Visual e Clínica, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP
INTRODUÇÃO:
O Eletrorretinograma Focal (ERG Focal) é um exame utilizado na clínica oftalmológica para avaliar a região macular da retina, área onde existem cones, células responsáveis pela visão de cores, formas e detalhes dos objetos percebidos pelo olho humano.
O ERG Focal tem como princípio a captação de respostas elétricas advindas da mácula após estímulo com luz tremulante a 42Hz ou a 31,25Hz centrada em 3º ou 4º, com 10º de área branca anular constante para visualização do fundo do olho.
O objetivo deste estudo é o de obter registros de eletrorretinograma focal em jovens normais a fim de padronizar valores de amplitude e latência, em estímulos de 42Hz e 31,25Hz, para o Laboratório de Eletrofisiologia Visual Clínica da UNIFESP- EPM.
METODOLOGIA:
Participaram deste estudo 21 voluntários de idades entre 14 a 38 anos (média 23.4 ± 6.9), 13 do sexo feminino (61%) e 8 do sexo masculino (39%). O olho examinado foi escolhido ao acaso.Todos possuíam acuidade visual igual a 20/20, com melhor correção óptica, medida pela tabela ETDRS a 4 metros;erro refrativo menor que - 4,00 dioptrias (equivalente esférico);história negativa pessoal e familiar para doenças e ou cirurgias oculares;assinatura do termo de consentimento para participação em pesquisa. Para o exame, dilatou-se uma pupila-30 minutos de antecedência- com1 gota de fenilefrina 10% e tropicamida 1%.Inseriu-se eletrodo bipolar (Goldlens), em forma de lente de contato contendo metilcelulose a 2%, no olho previamente anestesiado e dilatado.O eletrodo terra, com gel condutor eletrolítico (Carbogel), foi colocado no lobo da orelha ipsilateral, previamente limpa com álcool a 70%.
O indivíduo fixou o centro do estímulo luminoso, projetado na mácula através de oftalmoscópio indireto estimulador (modelo FCS-500- LKC Technologies Inc, USA). Após centralização da mira do oftalmoscópio o estímulo foi disparado, em freqüência de 42Hz, e em freqüência de 31,25Hz. Captaram-se 125 repostas para ambos estímulos. As respostas analisadas foram a amplitude e a latência, captadas pelo sistema eletrodiagnóstico UTAS E-3000- LKC Technologies Inc, USA).
No método estatístico, foram calculadas a mediana - valores acima e abaixo de 95% de confiança; a correlação de Pearson; e feito o Teste T de Student para ambas freqüências.
RESULTADOS:
Mediana, 1º e 3º quartil para amplitude de resposta em 42Hz, respectivamente: 617nV;536.75nV, e 644.75 nV. Mediana, 1º e 3º quartil para amplitude de resposta em 31,25Hz, respectivamente: 618nV;427nV;e 778.50nV.
Em 42hz, a mediana, 1º e 3º quartil para latência foram, respectivamente:25.75ms; 25.05ms; e 27.02ms.
Em 31,25Hz, a mediana, 1º e 3º quartil para latência foram, respectivamente:29.8ms; 29.3ms; e 30.75ms.
Não houve correlação entre os parâmetros estudados (P= 0.145 para amplitudes; P= 0.351 para latências).
Não há diferença estatística significante (P=0.570) entre amplitudes; porém, para latências, o teste T demonstrou-se estatisticamente significante (P= < 0.001).
CONCLUSÕES:
Os resultados preliminares estão dentro dos valores já descritos na literatura.
A comparação feita entre os resultados obtidos para latência demonstrou que a mesma para 31.25Hz é mais atrasada comparada à de 42Hz.
A normatização de valores para exame ERG Focal no Laboratório de Eletrofisiologia Visual e Clínica da UNIFESP-EPM proporciona a reprodutibilidade dos resultados e possibilita maiores estudos comparativos entre laboratórios5. No entanto, necessita-se de mais estudos em indivíduos normais de outras faixas etárias.
Instituição de fomento: PIBIC-CNPq
Trabalho de Iniciação Científica
Palavras-chave:  eletrorretinograma focal; Erg focal; mácula.

Anais da 56ª Reunião Anual da SBPC - Cuiabá, MT - Julho/2004