IMPRIMIR VOLTAR D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica ALTERNATIVA PRÁTICA DO USO DE AMIODARONA ORAL NA PREVENÇÃO DE FIBRILAÇÃO E FLUTTER ATRIAL NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO Flávia H. Feier 1, Rafael Alcalde 1, Luiz Carlos Bodanese 2, João B. Petracco 2, Marco A. Goldani 2, Eliana Sussenbach 2, Roberta Noer 1, João Batista Guaragna 2 e Iran Castro 1 1 - Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul / FUC. 2 - Hospital São Lucas da PUCRS., INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL / FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CARDIOLOGIA - IC-FUC A ocorrência de fibrilação atrial (FA) e flutter atrial após cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) atinge até 53% dos pacientes, levando a um prolongamento no tempo de internação hospitalar. No intuito de reduzir a incidência destas arritmias, a amiodarona vem sendo testada em alguns estudos clínicos. Objetivos – Avaliar se amiodarona, administrada pré-operatoriamente, por um tempo curto (30 a 56 horas) e com dose elevada (1800mg/dia), diminui a incidência de FA ou flutter atrial em pacientes submetidos à CRM, quando comparado com placebo; avaliar o tempo de internação na sala de recuperação e de internação total nos dois grupos e também comparar os tempos de internação do grupo que desenvolveu FA ou flutter atrial com aquele que não desenvolveu estas arritmias. Pacientes e Métodos – Estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, consecutivo, com 100 pacientes submetidos a CRM (46: grupo amiodarona; 47: grupo placebo), sendo sete pacientes excluídos após a randomização. Foi administada amiodarona 600mg oral, com intervalo de 8/8hs, iniciada no mínimo 30h e, no máximo, 56h antes da cirurgia. Resultados – A dose média da amiodarona foi de 2,8g. A incidência de FA e flutter atrial no grupo amiodarona foi 17,4% versus 40,4% no grupo placebo (RC 0,31; IC 95% 0,11 a 0,81). O tempo de internação na sala de recuperação foi 3,23±2,11 dias, no grupo amiodarona, e de 4,74±5,09 dias no grupo placebo (p=0,08); o tempo de internação total foi 8,86±3,12 dias no grupo amiodarona e 11,41±8,71 no grupo placebo (p=0,07). O tempo de internação, entre os pacientes que desenvolveram FA ou flutter atrial, independente do tratamento recebido, foi significativamente maior, tanto na sala de recuperação, como no tempo de internação total. Conclusão – Amiodarona via oral, administrada por um curto espaço de tempo no pré-operatório de CRM, com uma dose de 1800mg/dia diminui a incidência de FA e flutter atrial no pós-operatório. Instituição de fomento: FAPERGS Trabalho de Iniciação Científica Palavras-chave:  Fibrilação atrial; Revascularização do miocárdio; Amiodarona Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005