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| D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica |
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| DEZ ANOS DE CIRURGIA DO LABIRINTO PARA CORREÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL |
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| Marcelo Haertel Miglioransa 1, Álvaro S. Albrecht 1, Renato A.K. Kalil 1, Eduardo Lima Tigre 1, Cícero Baldin 1, Daniel Faria-Corrêa 1, Rogério Abrahão 1, Paulo Roberto Prates 1, João Ricardo M. Sant'Anna 1 e Gustavo Glotz de Lima 1 |
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| 1 - Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul / FUC, INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL / FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CARDIOLOGIA - IC-FUC |
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| Fundamento: Existem diversas técnicas para correção de fibrilação atrial, sendo a técnica do Labirinto (Maze III) a mais conhecida e praticada. Objetivo: Avaliar os resultados de dez anos de utilização da cirurgia do labirinto para correção de fibrilação atrial isolada ou associada a lesão cardíaca. Delineamento: Estudo prospectivo de série de casos, não randomizado. Pacientes e Métodos: Entre maio de 1994 e setembro de 2003, 82 pacientes com fibrilação atrial permanente foram submetidos à cirurgia do labirinto. A idade média foi de 49,7±13,1 anos, 67% do sexo feminino, 2,4% com fibrilação atrial não associada à doença estrutural, 2,4% com comunicação inter-atrial, 28,1% com doença mitral degenerativa e 67,1% com doença mitral reumática. Classe funcional de NYHA pré-operatória de 2,84+-0,7, acidente vascular encefálico prévio em 11% dos casos. Acompanhamento clínico e por exames em ambulatório específico com ECG no 30º dia de pós-operatório e ECG, teste ergométrico e ecocardiograma aos 3, 6, 12 meses e após anualmente. Resultados: Tempo médio de isquemia de 67±16 min, de circulação extracorpórea de 90±22 min, e de internação de 16,3±10 dias, moda de 10 dias. Ritmo da alta hospitalar (n=78): sinusal 76,9%, marcapasso 7,7% e fibrilação atrial em 15,4%. Após seguimento médio com 53,4±33 meses, máximo de 9,5 anos (n=71), classe funcional NYHA de 1,25±0,6, ritmo sinusal em 60,5%, marcapasso em 10% e fibrilação atrial em 29,5%. Quatro óbitos no período peri-operatório e dois óbitos tardios. Nove pacientes foram reoperados tardiamente, e houve somente um caso de acidente vascular encefálico isquêmico. Conclusões: A cirurgia do Labirinto para fibrilação atrial é eficaz para restaurar o sincronismo atrioventricular a longo prazo. |
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Instituição de fomento: CNPq - FAPERGS
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Trabalho de Iniciação Científica
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| Palavras-chave:
Cirurgia cardíaca; Fibrilação atrial; Cirurgia do labirinto |
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Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005
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