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| D. Ciências da Saúde - 4. Odontologia - 5. Odontologia Social e Preventiva | ||
| CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE PACIENTES EM SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS
COM RECURSOS ESCASSOS EM SAÚDE BASEADOS NAS ESCOLHAS DE ACADÊMICOS DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA |
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| Sérgio d'Ávila 1 (sergio.davila@superig.com.br), Esdras Rago 1 e Ana Marly Araújo Maia 1 | ||
| (1. Departamento de Odontologia, Universidade Estadual da Paraíba - UEPB) | ||
| INTRODUÇÃO:
Nas últimas décadas, a Bioética Social tem acentuado sua preocupação com a questão de recursos escassos na saúde, procurando compreender os princípios e valores éticos envolvidos nas seleções de pacientes no campo da saúde. Sabe-se que, na realidade atual, é frequentemente necessário aos profissionais da saúde, que estes tomem decisões envolvendo escolhas para a seleção de quem deve ter saúde, de quem deve viver e a quem será negada a oportunidade de vida e saúde. Essa reflexão objetiva estabelecer bases racionais para as tomadas de decisão que possam contemplar o fundamento da ética e proporcionar o bem estar na vida dos indivíduos e da coletividade. Baseado nessa discussão, em Odontologia, vê-se a necessidade de se desenvolverem pesquisas ressaltando a bioética como parâmetros, para, enfim, definir quais critérios interferem nesta decisão de quem deve receber atendimento odontológico em situação de recursos escassos em saúde. |
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| METODOLOGIA:
Cenários de casos já foram utilizados em outros ensaios e pesquisas epidemiológicas e têm sido utilizados em estudos específicos de tomada de decisão e são considerados como um método de grande valor. Assim, a coleta de dados realizou-se por meio de questionário individualizado, composto por itens para dados de identificação do entrevistado, e por uma situação clínica com existência de seis supostos pacientes com os mesmos problemas odontológicos e necessitando de atendimento de urgência em um serviço odontológico público com recursos escassos. Os seis supostos pacientes representaram características gerais, assim foi apresentado um homem de 50 anos, um homem branco de 30 anos, um homem negro de 30 anos, uma mulher negra de 30 anos, uma mulher branca de 30 anos e um jovem de 20 anos. O universo da pesquisa consistiu nos acadêmicos matriculados no último ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba – UEPB, sendo a amostra voluntária. Foi realizado um estudo transversal, com a coleta de dados realizada, através de questionário que constava de dados de identificação do aluno, e um cenário de caso onde os respondentes tiveram que selecionar, observando fotografias, dentre seis supostos pacientes quem seria o único a receber tratamento odontológico de urgência em situação de recursos escassos de saúde. |
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| RESULTADOS:
Inicialmente, foram contabilizados os dados referentes à caracterização da amostra dos acadêmicos entrevistados, para tal procedimento utilizou-se a análise estatística descritiva e percentual. A amostra voluntária constituiu em 41 acadêmicos, sendo, a mesma, composta por 56,1% do gênero masculino, 70,7% com idade entre 22 e 24 anos, 95,1% estudou o 2º grau em escola privada e quanto à raça declarada, 65,8% afirmam-se brancos, contra 24,3% de pardos. Após o questionário de identificação, foram analisadas em forma de estatística seqüenciada as escolhas dos acadêmicos entrevistados. Através de critérios de exclusão sugeridos aos entrevistados, observou-se que, na primeira seleção com todos os seis supostos pacientes, a escolha, mais freqüente, consistiu no homem de 50 anos, com 68,2% das indicações, seguido da mulher afro-descendente com 14,6% e da mulher branca com 12,2%. O homem branco de 30 anos foi indicado como primeira escolha em 2,5%, como também, o jovem de 20 anos, entretanto, o homem afro-descendente de 30 anos não foi selecionado nesta primeira simulação quando se observou o conjunto dos seis pacientes. Apesar do dado anterior, observou-se que, em todas as outras simulações, o homem afro-descendente foi selecionado em percentuais mais elevados que o jovem de 20 anos. |
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| CONCLUSÕES:
Quanto à comunidade entrevistada, verificou-se uma amostra de acadêmicos com suas características culturais e sociais específicas, refletindo numa diversidade de visões morais e regionais. Como freqüente, nas universidades brasileiras, 95,12% dos acadêmicos afirmaram ter estudado o 2º grau em escolas privadas. Dentre os motivos que influenciaram na seleção dos pacientes, constatou-se que houve interferências de critérios, dentre os mais influentes, a idade, enfatizando o respeito aos mais idosos, o sexo, baseado neste as mulheres foram priorizadas no atendimento. Quanta a etnia e cor da pele, observou-se seleção irregular, pois dentre as duas mulheres apresentadas foi priorizada a negra, entretanto, dentre os dois homens, o branco. Além destes critérios, constataram-se caracteres subjetivos na seleção, como: a impressão à primeira vista causada pelas diferentes aparências físicas dos supostos pacientes fotografados, situação esta indesejável, pois reflete a discriminação em virtude de raça ou condição sócio-econômica. Diante desta temática, avalia-se que enquanto não existir uma reformulação do sistema público de saúde, será discutido o tema de quem deve ser selecionado, para que assim tenhamos escolhas guiadas pelo respeito à dignidade humana para que não haja discriminação de pessoas em virtude de etnia, sexo, idade ou condição sócio-econômica, evitando que o aspecto físico leve a discriminação social. |
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| Palavras-chave: Bioética; Recursos de Saúde Escassos; Seleção de Paciente. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |