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| D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional | ||
| A INFLUÊNCIA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA 24 HORAS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NO TEMPO DE PERMANÊNCIA DOS PACIENTES EM VENTILAÇÃO MECÂNICA | ||
| Ana Lúcia Campos Moreira 1 (analucia.ce@globo.com), Cristiane Marinho Uchoa Lopes 2, Maria Edimir Rocha 3 e Denise Maria Sá Machado Diniz 4, 5 | ||
| (1. Graduanda em Fisioterapia, Faculdade Integrada do Ceará – FIC; 2. Graduanda em Fisioterapia, Faculdade Integrada do Ceará – FIC; 3. Graduanda em Fisioterapia, Faculdade Integrada do Ceará – FIC; 4. Profa. do Curso de Fisioterapia, Faculdade Integrada do Ceará – FIC; 5. Mestre em Ciências Fisiológicas, Universidade Estadual do Ceará – UECE) | ||
| INTRODUÇÃO:
A Fisioterapia dedicada ao paciente crítico no mundo deu-se na década de 1950 devido à crise de poliomielite. A Fisioterapia dentro da Unidade de Terapia Intensiva no Brasil teve início na década de 60 em São Paulo, tendo sua relevância na década de 70. A UTI é um local para monitorização e cuidado de pacientes com instabilidades fisiológicas graves que necessitem de suporte tecnológico e/ou de vida artificial e de recursos humanos especializados. O Fisioterapeuta foi aceito como membro efetivo da equipe das UTIs a partir do momento em que demonstrou sua capacidade através dos resultados alcançados. Os Fisioterapeutas que trabalham dentro das UTIs utilizam técnicas e manobras fisioterapêuticas que auxiliam no tratamento e na melhora do quadro destes pacientes. Objetivou-se verificar a influência do serviço de Fisioterapia 24 horas em UTI no tempo de permanência dos pacientes com doenças cardiológicas, pulmonares e neurológicas em ventilação mecânica (VM). Em virtude da ausência de dados na literatura que se refiram à influência da assistência fisioterapêutica 24 horas dentro da UTI na melhora do quadro clínico dos pacientes que se encontram em ventilação mecânica (VM), fazem-se necessários estudos que avaliem a repercussão do tratamento fisioterapêutico na alta precoce dos pacientes. |
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| METODOLOGIA:
Foram estudados 2 hospitais da rede pública de Fortaleza, sendo 1 com serviço de Fisioterapia 24 horas e 1 com o serviço 12 horas. Foram analisados os prontuários e observados os procedimentos fisioterapêuticos nos pacientes que permaneceram em VM nas UTIs dessas instituições no período de agosto a novembro de 2004 por patologias cardiológicas, pulmonares ou neurológicas. Foi aplicado um formulário para coletar os dados contidos nos prontuários. Após a aplicação do formulário os dados foram catalogados e submetidos à análise estatística por um software específico. Foram excluídos do estudo os pacientes que estiveram em VM, mas que foram submetidos a cirurgias, que sofreram algum tipo de traumatismo ou que foram a óbito e pacientes pediátricos. |
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| RESULTADOS:
Os pacientes estudados tiveram idade média de 75 anos. Foram realizados em média 3 atendimentos por dia, cada um com duração média de 29,2 minutos. A maioria dos pacientes internados nas UTIs são do sexo feminino (62%). As patologias mais freqüentes foram AVC (24%), asma e trombose (6%) cada. Das complicações a insufuciência respiratória (50%), a infecçao respiratória aguda (25%), a escara sacral (17%) e a pneumonia (8%) são as que mais aparecem. Via aérea artificial: traqueostomia (66%) endotraqueal (29%) e nasal (5%) A maioria dos pacientes utilizou o Bird 8400 (67%), seguido pelo Inter Plus (33%) Quanto ao modo de ventilatório, a modalidade CPAP (53%), seguido de ventilação assisto-controlada (53%), SIMV e tubo T (5%). O tempo médio de permanência dos pacientes em VM nos hospitais com Fisioterapia 24hs foi de 39,28 dias e nos hospitais com Fisioterapia 12hs foi de 47 dias . Observou-se que a maioria dos profissionais de Fisioterapia realiza: avaliação do prontuário, avaliação respiratória e avaliação física. Conduta fisioterapêutica adotada: manobras de higiene brônquica, vibração torácica, compressão e descompressão torácica, manobras de estimulação diafragmática, drenagem postural, aspiração e cinesioterapia motora; Evolução no prontuário e no final do plantão, anotações no livro da Fisioterapia. |
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| CONCLUSÕES:
A presença da Fisioterapia dentro das Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos e particulares na cidade de Fortaleza participando dos cuidados específicos de pacientes críticos é hoje uma realidade indiscutível. As técnicas fisioterapêuticas para assistência respiratória empregadas durante o tratamento de pacientes críticos são inúmeras Apesar da existência de vários hospitais na cidade de Fortaleza com UTI, apenas um hospital público tem em seu quadro uma equipe de Fisioterapeutas trabalhando 24 horas diariamente em todas as unidades. O tempo de atendimento dispensado a estes pacientes pelo profissional de Fisioterapia está associado às técnicas fisioterapêuticas utilizadas |
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| Palavras-chave: UTI; FISIOTERAPIA; VENTILAÇÃO MECÂNICA. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |