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D. Ciências da Saúde - 6. Nutrição - 5. Nutrição

OCORRÊNCIA E TRATAMENTO DE DIABETES MELITO GESTACIONAL EM MULHERES ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DA MATERNIDADE ESCOLA JANUÁRIO CICCO (MEJC) - UFRN, NA CIDADE DE NATAL/RN.

Ediane Maria Gomes Ribeiro ¹ (ediane_r@yahoo.com.br), Lidiane de Lima Fernandes ¹, Maria da Conceição de Sousa Medeiros ¹, Nilma Dias Leão Costa ² e Evânia Leiros Souza ²

(1. Graduanda do curso de Nutrição - UFRN; 2. Profª do Depto. de Saúde Coletiva- UFRN)

INTRODUÇÃO:
O diabetes melito (DM) é causado por uma hiperglicemia resultante de uma falha na secreção de insulina pelo pâncreas, pela resistência periférica à ação da insulina ou por ambas. Atualmente, classifica-se em diabetes TIPO 1, diabetes TIPO 2, outros tipos específicos e diabetes melito gestacional (DMG), o qual é definido como qualquer grau de intolerância à glicose com início ou primeira evidência durante a gravidez, e gera alto risco para a mãe e o feto. Sua incidência muda com a população e a região estudada, e decorre de vários fatores de risco, como idade acima de 25 anos, baixa estatura (1,50m), história de diabetes em parentes de 1o grau, excesso de peso da mãe, deposição central excessiva de gordura, crescimento fetal exagerado, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual e alguns antecedentes obstétricos. O diagnóstico precoce pode evitar complicações. O tratamento baseia-se em uma dieta adequada, prática de exercícios físicos e, muitas vezes, insulinoterapia. Visto os riscos apresentados à mãe e ao feto, bem como a variável incidência desta doença, se dá a importância deste trabalho, cujo principal objetivo é analisar a ocorrência de diabetes gestacional em mulheres atendidas no ambulatório da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), na cidade de Natal/RN, além de determinar o perfil sócio-econômico, verificar o fator de risco de maior prevalência e verificar a conduta terapêutica aplicada às gestantes atendidas na MEJC.

METODOLOGIA:
Realizou-se estudo tipo descritivo-exploratório envolvendo análise de prontuário médico bem como do protocolo de atendimento nutricional de gestantes assistidas pelo serviço ambulatorial e de pré-natal da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC). De 56 prontuários encontrados com ocorrência para diabetes em gestantes, 36 fizeram parte do estudo, seguindo os critérios de inclusão e exclusão. As gestantes deveriam ter idade entre 15 e 45 anos, possuir diagnóstico confirmado para gravidez e também para DMG. Após o processo de elegibilidade das informações coletadas, eles foram apresentados, em Tabelas e Gráficos, construídos no Microsoft Office Excel 2003, e feito uma análise dos resultados.

RESULTADOS:
Das 4484 gestantes, 36 fizeram parte do estudo, compreendendo 0,8% do total de atendimentos do ano de 2004, sendo esta a ocorrência de DMG entre as mulheres atendidas no ambulatório da MEJC. O perfil sócio-econômico do grupo foi caracterizado por diversas variáveis, e a partir delas pôde ser traçado um perfil geral. Assim, a maioria das mães reside no distrito Leste da cidade de Natal, não completaram o ensino fundamental e são casadas. Apenas alguns prontuários médicos apresentavam o registro da renda familiar mensal; entre estes, o grupo que possui renda mensal de até 1 salário mínimo foi o mais freqüente. A faixa etária mais acometida pela doença foi de 26 a 29 anos, com 27,78%. Tratando-se da estatura, as gestantes enquadradas no intervalo de 1,51m a 1,55m representam a maioria, com a porcentagem de 27,78; a média situou-se em 1,55m. Hipertensão e diabetes se destacam como principais antecedentes familiares, computando 33,33%. Diferentemente do histórico familiar, 61,11% das pacientes não apresentam antecedentes pessoais. O grau de obesidade leve mostrou-se com maior incidência, atingindo 38,89%; a obesidade tomada como um todo teve uma abrangência de 75% do total de gestantes atendidas, sendo assim o fator de risco de maior prevalência. Para os dados relacionados à obesidade foi realizado o cálculo do IMC pré-gestacional de cada mãe. Quanto ao tratamento, este é realizado quase que exclusivamente através de planejamento alimentar, sendo prescrito à 97,22% dos casos.

CONCLUSÕES:
De maneira geral, os resultados encontrados confirmam os fatores de risco de maior validade, como idade superior a 25 anos, baixa estatura (aprox. 1,50m), história familiar de diabetes em parentes de 1o grau e o fato de a mãe já apresentar uma certa obesidade, observados em estudos. A situação sócio-econômica não exerce influência direta sobre a incidência da doença, porém contribui para a caracterização desse grupo, por isso deve ser mencionada. Grande parte das mães reside na Zona Leste da cidade de Natal, enquadram-se na faixa de baixa renda, visto que o seu rendimento mensal familiar é inferior a um salário mínimo, a maior parte do grupo apresenta um baixo nível de escolaridade e prevaleceram as gestantes casadas.

Palavras-chave: Diabetes melito gestacional; Fatores de risco; Tratamento.

Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005