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| D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional | ||
| A UTILIZAÇÃO DO TAPING NO TRATAMENTO DA DOR NA PARALISIA DO MÚSCULO SERRÁTIL ANTERIOR: RELATO DE CASO. | ||
| Julio Guilherme Silva 1 (jgsilva@hucff.ufrj.br), Ana Carolina de Oliveira Nascimento Silva 1, Diego Faria Magalhães Torres 1, Maria Dias Torres Kenedi 1, Fabiano Sousa Barbosa 3, Leonardo Milane Gomes 3 e Vanessa Christina Costa da Silva 2 | ||
| (1. Serviço de Fisioterapia, Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ; 2. Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; 3. Dept. Fisioterapia, Faculdade de Minas - FAMINAS) | ||
| INTRODUÇÃO:
A avaliação e o tratamento da dor são um dos pontos mais delicados na área de saúde. Como se trata de um sintoma subjetivo, a sua quantificação e real interpretação por parte da fisioterapia tornam o tema bastante singular. Além dos desequilíbrios musculares, os quadros álgicos surgem, muitas vezes, como uma das maiores queixas dos pacientes. Nas últimas décadas, vários tratamentos fisioterápicos objetivam analgesia que vão desde a eletrofototerapia até as técnicas de terapia manual. Dentre esses recursos podemos destacar o taping, que vem sendo aplicado nas mais diversas lesões do sistema músculo-esquelético. Este trabalho visa a analisar os efeitos terapêuticos do taping na paralisia do músculo serrátil anterior através de um relato de caso. |
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| METODOLOGIA:
Neste estudo descritivo, de amostra não-probabilística intencional e única, participou C.R.M., 31 anos, sexo masculino, que sofreu pneumectomia devido à tuberculose severa e difusa em pulmão esquerdo. Estava sob os cuidados do Serviço de Pneumologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ (HUCFF–UFRJ). Cerca de 2 anos após o procedimento cirúrgico, o paciente apresentava perda funcional dos movimentos de flexão e abdução do braço acima dos 90 graus e escápula alada. Nesse momento foi encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperação funcional dos movimentos do membro superior. Concomitantemente, C.R.M foi submetido ao exame de Eletroneuromiografia onde constatou-se paralisia do m.serrátil anterior. Como instrumentos de avaliação deste trabalho, foram utilizados: a goniometria para analisar a amplitude de movimento; e a Face Pain Scale para o quadro álgico. Antes da pesquisa, o referido paciente já tinha recebido 60 sessões de fisioterapia e os resultados foram insatisfatórios principalmente pela persistência da dor. Assim, nessa pesquisa foram realizadas 24 sessões de fisioterapia, de 60 minutos de duração em média, com uma freqüência de 3 vezes semanais, no ambulatório de Fisioterapia Traumato-ortopédica do HUCFF–UFRJ. O tratamento consistiu apenas em técnicas de alongamento e facilitação neuromusucular para os músculos que agem na cintura escapular e o protocolo do taping que foi aplicado no ângulo superior e inferior da escápula para melhor estabilização do segmento, alívio da dor e progresso nas atividades de vida diária (AVD´s). |
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| RESULTADOS:
A dor que permanecia, em média, no grau máximo de dor (grau 5) da Face Pain Scale antes do tratamento, passou para grau 2 (desconforto) no final das 24 sessões, o que já viabilizava o paciente dormir sem a utilização de analgésicos. O ganho do arco de movimento com a aplicação foi de 20o em média logo após a colocação (DP ± 3,2) para o principal movimento acometido de abdução do braço. Quanto às AVD´s, o paciente descreveu melhora das funções com o membro comprometido acima de 90o, mesmo com auxilio para o movimento. |
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| CONCLUSÕES:
Depois de 20 sessões, concluímos que o taping teve um resultado satisfatório no alívio da dor e na melhora na realização das AVD´s. Não existem estudos sobre a eficácia do taping na paralisia do músculo serrátil anterior. Sendo assim, há necessidade de aplicação desse recurso em grandes amostras para obtermos dados mais concretos sobre as evidências observadas neste relato de caso. A literatura não apresenta dados consistentes quanto aos reais mecanismos do taping. Entretanto, esse recurso pode integrar parte importante no tratamento das paralisias do m. serrátil anterior de longa data, por ser de fácil aplicação, baixo custo e alívio relativamente rápido da dor provocada pelos desequilíbrios musculares na cintura escapular. |
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| Palavras-chave: Taping; serrátil anterior; fisioterapia. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |