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NECESSIDADE REAL DE EXODONTIAS NO SERVIÇO PÚBLICO: NÍVEL DE IMPORTÂNCIA À PRESERVAÇÃO DOS DENTES NA CAVIDADE ORAL CONFERIDO PELOS USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
MARIA DE FÁTIMA AZEVEDO SOUZA 1 (azevedo@fortalnet.com.br), LÉA MARIA BEZERRA DE MENEZES 1, RENATA LUZIA C. COSTA 1, JACYARA PINHEIRO LOPES 1 e GRACE KELLY 1
(1. Depto. de Clínica Odontológica, Universidade Federal do Ceará - UFC.)
INTRODUÇÃO:
Os indicadores epidemiológicos de saúde bucal mostram um marcante declínio na prevalência e na severidade das doenças cárie e periodontal, apesar da perda dentária precoce ainda ser grave.
Nas últimas décadas, estudos têm apontado uma mudança no paradigma de atendimento. O Serviço Público Odontológico está tentando inverter o modelo de atenção à saúde bucal, procurando incrementar a assistência à saúde, mas também garantir a atenção integral ao usuário do Sistema Único de Saúde, através dos já conhecidos princípios da universalidade da atenção, eqüidade, integralidade, regionalização, hierarquização, controle social e descentralização.
Dentro desse contexto, vale assinalar também que está ocorrendo uma relevante evolução na filosofia de educação e treinamento dos recursos humanos, refletindo-se sob forma de uma sensível mudança no paradigma de prática da profissão odontológica.
Embora este novo modelo possa vir a representar uma bem sucedida estratégia de atenção primária à saúde, ainda não se analisou o impacto dos serviços prestados à população, nem tampouco o quanto a população, que procura o serviço público odontológico, valoriza seus dentes e procura outra alternativa de tratamento antes de decidir extraí-los.
O objetivo desse trabalho foi especificamente identificar a necessidade real de exodontia realizada no serviço público, na cidade de Fortaleza-Ceará e o grau de importância que a manutenção dos dentes na cavidade oral tem para a população.
METODOLOGIA:
O estudo foi realizado através de uma pesquisa observacional, onde foi analisado um conjunto de fatos associados a diferentes variáveis, com uma visão da natureza dinâmica da realidade contextual do sujeito e objeto estudados.
Foi aplicado um questionário semi-estruturado a 150 usuários adultos, de diferentes idades, do Sistema Único de Saúde, que estavam na sala de espera de uma clínica de exodontia de uma Unidade de Saúde da Rede de Unidades de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde do Ceará, aguardando para serem atendidos. O questionário foi formado por questões referentes à situação sócio-econômica dos usuários, assim como acerca das temáticas de interesse referentes à pesquisa.
Em seguida à aplicação do questionário, foi examinado clinicamente o dente a ser extraído a fim de avaliar se esta unidade dentária poderia ser recuperada e que tipo de tratamento poderia ser utilizado em sua recuperação.
RESULTADOS:
Fazer uso tanto da abordagem quantitativa quanto da qualitativa no processo de análise dos dados possibilitou ao estudo, ir além do julgamento da aparência do fenômeno avaliado, o que permitiu aprofundar a compreensão sobre o fato.
Os dados obtidos permitiram reproduzir como diagnóstico que 72,5% dos dentes que foram extraídos poderiam ser recuperados com outras formas de tratamento conservador. Cerca de 42,5% destas extrações tiveram como causa principal a cárie, seguida da doença periodontal em 20%. Observou-se ainda que 17,5% dos dentes extraídos estavam com comprometimento endodôntico. Quando interrogadas acerca da possibilidade de buscar outra alternativa de tratamento ao invés de extraírem seu(s) dente(s), 52,7% das pessoas afirmaram que se fosse dada esta oportunidade elas aceitariam.
CONCLUSÕES:
Diante dos dados obtidos e dos depoimentos dos usuários, conclui-se que a melhoria e a transformação do quadro de saúde bucal da população ainda estão longe de serem alcançadas, quer seja pela dificuldade no acesso, quer por sua baixa resolutividade. Ressalta-se, portanto, a urgência do resgate à resolução destes problemas, no que concerne à adoção de políticas públicas de saúde bucal adequadas à necessidade da população, até já legalmente garantidas, porém ainda não efetivamente praticadas, tais como o acesso e a própria prestação do serviço.
É preciso reconhecer que ainda existe um longo caminho a percorrer. Sugere-se que estudos semelhantes sejam realizados, inclusive a nível de Estado, a fim de gerar possibilidades de reflexão e construção de novos significados acerca do problema por parte dos usuários e prestadores de serviços do Sistema Único de Saúde.
Palavras-chave:  Serviço Público; Saúde Bucal; Exodontias.
Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005