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| C. Ciências Biológicas - 6. Farmacologia - 2. Farmacologia Clínica | ||
| AVALIAÇÃO DO PAPEL DA VITAMINA A, PROTEÍNA LIGADORA DE RETINOL E PROTEÍNAS DE FASE AGUDA NA INTEGRIDADE DO EPITÉLIO INTESTINAL E CRESCIMENTO LINEAR EM CRIANÇAS DO NORDESTE DO BRASIL | ||
| Milena Morais Vieira 1 (milenamaia@hotmail.com), Alberto M. Soares 1, Noélia L Lima 1, Reinaldo B Oriá 1, Mary V Gamble 2, William S Blaner 2, Richard L Guerrant 3 e Aldo Ângelo Moreira Lima 1 | ||
| (1. Depto. de Fisiologia e Farmacologia, Universidade Federal do Ceará - UFC, Fortaleza, Ce, Brasil; 2. Depto de Nutrição Humana, Universidade de Columbia, Nova York, NY, USA; 3. Depto de Saúde Global, Universidade da Virgínia - UVA, Charlottesville, VA, USA) | ||
| INTRODUÇÃO:
A vitamina A é um termo genérico para uma variedade de compostos análogos, incluindo retinol, palmitato de retinol, ácido retinóico e pró-vitamina A carotenóides. A vitamina A e seus análogos são reguladores nutricionais chaves do crescimento e diferenciação das células epiteliais intestinais e devem ter um papel importante no processo de reparo intestinal já que a deficiência de vitamina A diminui a área de absorção do intestino delgado, reduz a atividade de enzimas dissacaridases epiteliais e agrava o dano intestinal induzido por diversos agentes. A vitamina A é base de vários estudos e apresenta-se como importante ferramenta para redução da mortalidade por doenças diarréicas e desnutrição. A desnutrição é conhecida por colocar em risco a maturação do intestino delgado afetando a permeabilidade intestinal, a função bioquímica, o sistema imune e causando atrofia da mucosa, os quais podem ser potencialmente remediados com precoces intervenções nutricionais. Este trabalho tem como objetivo investigar a associação entre o retinol, a proteína ligadora do retinol (RBP), carotenóides, transtiretina (TTR), as proteínas de fase aguda como a proteína C-reativa (PCR) e a a-ácido glicoproteína (AGP) e a integridade intestinal em crianças com alto risco de doenças diarréicas e desnutrição. |
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| METODOLOGIA:
Participaram do estudo 102 crianças de 2 meses a 8 anos de idade de uma comunidade em Fortaleza chamada Parque Universitário. Quarenta e nove por cento (50/102) eram do sexo masculino e 51% (52/102) do sexo feminino. Para a verificação da associação dos níveis de retinol, RBP, carotenóides, TTR, PCR e AGP no soro destas crianças, o retinol e os carotenóides foram determinados por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC), a RBP e TTR foram medidas por radioimunoensaio e a PCR e AGP foram medidas por imunodifusão radial. Para avaliar a integridade intestinal, todas as crianças foram submetidas ao teste de permeabilidade usando a razão entre os açúcares lactulose/manitol, os quais foram determinados por HPLC. |
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| RESULTADOS:
Todas as crianças tiveram as concentrações de retinol determinadas e nenhuma estava severamente deficiente (< 0,35 µM); 2,9% (3/102) das crianças apresentaram níveis moderados de deficiência de vitamina A (0,36 - 0,70 µM); 20,6% (21/102) apresentaram leve deficiência (0,71 - 1,05 µM) e 76,5% (78/102) apresentaram concentrações suficientes de retinol no sangue (> 1,05 µM). O estado nutricional das crianças foi avaliado através do escore “z” de peso por altura (WHZ), mostrando que 19,6% (20/102) das crianças apresentaram desnutrição leve (“z” escore de -1 a -2). Cinqüenta e um por cento (50/97) das razões de lactulose:manitol (L/M) estavam abaixo da média para crianças saudáveis de uma mesma região geográfica. Os carotenóides, luteína (R^2=0,293, p=0,004), b-criptoxantina (R^2=0,210, p=0,039) e beta-caroteno (R^2=0,225, p=0,027) apresentaram correlações inversas significativas com a razão de L/M. PCR e AGP apresentaram correlações inversas com retinol (R^2=0,363, p=0,001, N=80 e R^2=0,358, p=0,002, N=72, respectivamente). O retinol correlacionou-se significativamente com a RBP (R^2=0,447, p<0,001, N=90) e a TTR (R^2=0,453, p<0,001, N=96). |
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| CONCLUSÕES:
Baixas concentrações de carotenóides correlacionaram-se significativamente com a barreira funcional danificada do epitélio intestinal desta população de crianças. Também a RBP e a TTR mostraram-se boas medidas alternativas para o retinol nesta população com baixa prevalência de deficiência de vitamina A, já que o retinol correlacionou-se significativamente com a RBP e TTR. A correlação inversa entre o retinol e as proteínas de fase aguda (PCR e AGP) mostrou como em outros estudos, que durante uma resposta de fase aguda (PCR e AGP elevadas) o retinol e a RBP estão diminuídos independente dos estoques de retinol hepáticos. |
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| Instituição de fomento: CNPq | ||
| Palavras-chave: Vitamina A; Deficiência de Vitamina A; Doenças Diarréicas. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |