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| D. Ciências da Saúde - 4. Odontologia - 5. Odontologia Social e Preventiva | ||
| EFICÁCIA DO ALECRIM PIMENTA (Lippia sidoides) E DO NEEM (Azadirachta indica) NA REDUÇÃO DA PLACA BACTERIANA E GENGIVITE: UM ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO RANDOMIZADO | ||
| Marco Antonio Botelho 1 (marcobotelho10@yahoo.com.br), Cibele B.M. Carvalho 2, Said Fonseca 3, Emídio A. Santos Filho 3, Hellíada V. Chaves 3, Danusa Montenegro 5, Valéria Santos 4, Beatriz Nogueira Codes 5, Lia Pontes Arruda 5 e Jörg Heukelbach 1 | ||
| (1. Dep. de Saúde Comunitária, Fac. de Medicina, Universidade Federal do Ceará; 2. Departamento de Patologia e Medicina Legal - UFC; 3. Departamento de Farmácia - UFC; 4. Fundação de Educação e Saúde Mandacaru, Fortaleza/CE; 5. Faculdade de Odontologia - Universidade de Fortaleza) | ||
| INTRODUÇÃO:
Doenças bucais como a cárie e a gengivite são importantes problemas de saúde pública em muitos países do mundo. A microbiota oral, em particular os Streptococcus mutans, está intimamente relacionada à formação de biofilme bacteriano e ao desenvolvimento de gengivite e periodontite. Conseqüentemente, prevenção e controle destas doenças implicam uma redução do número de S. mutans. Fitoterápicos com ação antibacteriana e antiinflamatória podem exercer inibição no crescimento ou desenvolvimento de bactérias que fazem parte do biofilme dentário humano. Além disso, são de baixo custo e culturalmente aceitos pelas comunidades de baixo poder aquisitivo. |
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| METODOLOGIA:
Foi realizado um ensaio clínico randomizado duplo-cego comparando a eficácia de solução hidro-etanólica de neem (Azadirachta indica) a 20% e de solução do óleo de alecrim pimenta (Lippia sidoides) a 1% com clorexidina a 0,12% como tratamento de padrão-ouro. Após consenso escrito, foram randomizados 81 indivíduos de uma favela na periferia de Fortaleza/CE nos grupos de tratamento. Os participantes tinham idade média de 38.3 anos; 45.7% eram do sexo masculino. Foram realizados exames clínicos avaliando o índice de placa (IP), índice gengival (IG) e índice de sangramento gengival (ISG) antes, sete e 30 dias após tratamento. Para quantificação de S. mutans, amostras de saliva foram colhidas, diluídas e inoculadas em placas contendo Agar MSB. As placas foram incubadas em condições de microaerofilia sob atmosfera de 5% CO2 por 48 horas. Tratamento foi realizado em forma de bochecho supervisionado durante 30 segundos, duas vezes ao dia, durante sete dias. Efeitos colaterais foram avaliados em todos os exames de seguimento. |
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| RESULTADOS:
Verificou-se um valor do IP antes e 30 dias após o primeiro dia de tratamento de 1.69 e 0.55 no grupo de alecrim pimenta, de 1.62 e 0.71 no grupo de neem e de 1.74 e 0.43 no grupo de clorexidina (todos p<0.001). Isso corresponde a uma redução relativa do IP de 68%, 57% e 75%, respectivamente. O IG foi reduzido de 1.57 a 0.41 (alecrim pimenta), de 1.52 a 0.45 (neem) e de 1.62 a 0.41 (clorexidina, todos p<0.001, que corresponde a uma redução relativa entre 70.4% e 74.7% antes e 30 dias após tratamento. A redução do ISG foi de 0.67 a 0.32 (alecrim pimenta), de 0.55 a 0.3 (neem) e de 0.61 a 0.3 (clorexidina, todos p<0.001) o que corresponde a uma redução relativa de 52%, 44% e 50%, respectivamente. O número de unidades formadoras de colônias de S. mutans na saliva foi reduzida em 41.7%, 86.5% e 72.7% nos grupos tratados com alecrim pimenta, neem e grupo controle sete dias após tratamento em comparação com antes do tratamento (todos p<0.001). Não houve diferença estatisticamente significante no efeito de redução dos índices entre as três soluções. Efeitos colaterais foram raros e leves e resolveram espontaneamente em todos os casos. O maior grau de desconforto foi proporcionado pela solução hidro-etanólica de neem. Os desconfortos relatados incluíram gosto ruim, ardência, mau hálito e náusea. |
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| CONCLUSÕES:
Os resultados mostram que bochechos diários com os anti-sépticos naturais do alecrim pimenta e do neem foram altamente eficazes em reduzir os índices periodontais IP, IG e ISG. A eficácia foi similar a da clorexidina, considerado tratamento de padrão-ouro. Além disso, o número de unidades formadoras de colônias de S. mutans foram reduzidas significantemente. É concluído que as substâncias naturais testadas representam uma alternativa custo-efetivo para controle de doenças bucais em comunidades de baixo poder aquisitivo. |
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| Instituição de fomento: Funcap | ||
| Palavras-chave: Alecrim pimenta; Neem; Ensaio clinico controlado randomizado. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |