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| D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica |
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| REALIMENTAÇÃO ORAL EM PACIENTES COM PANCREATITE AGUDA: AVALIAÇÃO DA PREVALENCIA E DOS FATORES PREDISPONENTES DE DOR ABDOMINAL RECORRENTE |
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| ELIANE APARECIDA DE PAULA 1, Guilherme Eduardo Gonçalves Felga 1 e JULIO MARIA FONSECA CHEBLI 1 |
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| 1- Universidade Federal de Juiz de Fora, UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA - UFJF |
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| Pancreatite aguda (PA) é um processo inflamatório agudo do pâncreas que pode envolver tecidos peripancreáticos e/ou sistemas orgânicos remotos, habitualmente caracterizada por dor em andar superior do abdômen e níveis elevados de enzimas pancreáticas no sangue. A realimentação oral (RO) pode estimular a secreção pancreática aumentando a inflamação da glândula resultando em dor abdominal recorrente (DAR) ou agravando a PA. Avaliar a prevalência e os fatores predisponentes de DA durante a RO e o impacto da DAR sobre o período total de hospitalização.Foi considerado aquele paciente portador de PA ou de pancreatite crônica com inflamação aguda subjacente que apresentasse dor abdominal em epigástrio ou no andar superior do abdômen, acompanhada de elevações dos níveis séricos enzimas pancreáticas acima de 3 X o limite superior da normalidade e evidências no ultra-som ou na (TC) abdominal de processo inflamatório agudo pancreático. Para cada paciente foram determinados dados epidemiológicos, clínicos, bioquímicos, radiológicos e o tempo de duração da hospitalização.Avaliados 130 pacientes, sendo 69 SM. A média de idade foi de 46,2 anos.A principal etiologia foi a biliar 46,2%, seguido pela alcoólica 32,3%, idiopática 10%, drogas 3,8%, hipertrigliceridemia e traumática 3,1% cada e pâncreas divisum 1,5%. Durante a fase de RO, 32 pacientes (24,6%) apresentaram DAR. Neste grupo observou-se que a maioria (68,8%) apresentou dor no 1º dia da RO seguido pelo 2º (25%). Foram significativamente maiores no grupo com DAR o número de dias do início da dor até a hospitalização, níveis séricos de amilase e lipase na véspera da reintrodução da dieta, coleções peripancreáticas e PCR no 4º dia quando comparados ao grupo sem dor. A permanência hospitalar foi maior no grupo com DAR do que o grupo sem dor (12,5 ± 4,5 Vs 7,5 ± 3,0 dias, respectivamente).A prevalência de DAR durante a RO é alta (24.6%), ocorrendo mais no 1º ou 2º dias de RO. Achados sugestivos de processo inflamatório retroperitoneal persistente e/ou mais intenso associaram-se com DAR. A ocorrência de DAR durante a RO aumenta significativamente a permanência hospitalar. Sugere o aumento do custo global da doença e da morbidade do paciente em questão, demonstrando a importância de se detectar e implementar medidas terapêuticas específicas para pacientes com maior risco de dor recorrente. |
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Trabalho de Iniciação Científica
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| Palavras-chave:
PANCREATITE AGUDA; DOR ABDOMINAL; REALIMENTAÇÃO ORAL |
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Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005
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