IMPRIMIR VOLTAR
D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 4. Enfermagem Obstétrica
AVALIAÇÃO FAMILIAR DE PRIMIGESTAS: UTILIZAÇÃO DO MODELO CALGARY PARA CONSTRUÇÃO DE GENOGRAMAS A LUZ DO INTERACIONISMO SIMBÓLICO.
Maria Verônica Sales da Silva 1 (versalles57@hotmail.com), Lucilane Maria Sales da Silva 2, Maria Salete Bessa Jorge 2 e Adail Afrânio Marcelino do Nascimento 3
(1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ; 2. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ; 3. ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO ESTADO DO CEARÁ)
INTRODUÇÃO:
O Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF), é organizado de forma multidimensional, consistindo em três categorias básicas: estrutural, desenvolvimento e funcional. Apresenta visões de mundo mais amplas, tais como o pós- modernismo, feminismo e a Biologia da Cognição. A avaliação familiar tem como primeira etapa o exame da estrutura por parte do profissional que cuida da primigesta, definindo sua composição, tipo de família, observando perdas e óbitos familiares, definição de gênero e avaliação da influência do sexo quando existem crenças sociais, culturais ou familiares a respeito dos papéis femininos e masculinos que poderão ocasionar tensão familiar. A compreensão do contexto social onde a família está inserida é significativa para o estudo deste grupo a fim de que o profissional entenda os fatores de estresse e recursos da família, sendo necessário descobrir os vínculos afetivos entre seus membros e as redes sociais de apoio.O MCAF ao ser utilizado responde as necessidades do sistema de saúde no tocante à avaliação das famílias, subsidiando a descrição de vínculos e laços afetivos entre primigesta e seu contexto social. Objetivamos caracterizar as redes de apoio e concepções socioculturais da experiência de primigestas no contexto familiar através do genograma interacional.; mapear as relações de consangüinidade e afetividade familiares e sociais da gestante; analisar os reforços positivos e negativos para o autocuidado de primigestas.
METODOLOGIA:
Trata-se de pesquisa de cunho qualitativo, conduzida na perspectiva do Interacionismo Simbólico. Esta abordagem conduziu os pesquisadores a apreenderem a complexidade e a multidimensionalidade do fenômeno estudado de forma natural, desvendando significados e experiências vivenciadas por primigesta no contexto familiar, levando-nos a compreender as relações entre gestante, seu meio social e suas ações. Os sujeitos da pesquisa foram nove mulheres que se incluíam nos seguintes critérios: gravidez confirmada por diagnóstico laboratorial ou clínico, ser primigesta e manifestar aceitação em participar da pesquisa. Entrevistamos nove gestantes, atendidas em uma unidade básica de saúde, no município de Fortaleza, obedecendo ao critério de saturação teórica das informações. Realizamos a coleta das informações nos meses de maio a agosto de 2002, no domicilio das mulheres. Utilizamos a entrevista semi-estruturada. Solicitamos às gestantes permissão para o uso do gravador. Os dados foram transcritos em seguida e agrupados de acordo com a técnica do Modelo Calgary de Avaliação Familiar para a construção de genograma. Quanto à ética seguimos as recomendações da resolução 196/96, do Conselho Nacional de Pesquisa. O trabalho foi submetido ao Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará –Centro de Ciências da Saúde.
RESULTADOS:
As avaliações realizadas, utilizando o MCAF para a construção dos genogramas, são justificadas por um marco de desenvolvimento nas famílias: o nascimento do primeiro filho. Entre as mulheres estudadas, nenhuma esperava a gravidez ou planejava engravidar. Os conflitos que emergiram das avaliações realizadas foram de cunho estrutural, dificuldade de ter o próprio espaço, relacionamentos difíceis com a sogra, irmãos, marido e demais componentes familiares, reflexo de mudanças da dinâmica familiar, planos de vida modificados, tais como estudos, viagens e repetições de sentimentos quanto à história de vida das gestantes, gerando medo, angústia e depressão ao passar por uma nova experiência. Entre as gestantes pesquisadas, três moram com a sogra, duas com a mãe e quatro residem com o marido, em casa própria, sendo fundamental para as primigestas que o agrupamento família realize interações simbólicas, definindo aos outros como vão agir, pois a essência da sociedade está no modo-contínuo de ação. Para as gestantes os vínculos negativos figuravam também como forças negativas quanto ao autocuidado. Avaliamos que promover a saúde de primigestas requer dos profissionais visão que transcenda os limites comportamentais que ocorrem no relacionamento interpessoal, em consultas pré-natal, pois se prende a uma teia de interações complexas constituídas pelos fatores bio-psico-sociais e econômicos, traduzindo o estilo de vida de cada indivíduo e da própria família.
CONCLUSÕES:
Consideramos que o MCAF foi eficiente para percebermos os vários caminhos a percorrer diante do ser primigesta, estando estes permeados em um contexto de diversidade, relatividade e pluralidade de valores, devendo ser trabalhados de forma interdisciplinar. A primigesta precisa ser compreendida de forma holística, devendo o serviço de saúde montar estratégias que possibilitem a equipe conhecer a história de vida das clientes, suas relações sociais, bem como estrutura, desenvolvimento e funcionalidade familiar, haja vista o ciclo gravídico apresentar- se como período de mudanças que afetam o indivíduo e a família. Desta forma, este modelo ao permitir a construção de Teias Interacionais Familiares através dos genogramas, ofereçe uma proposta para organização dos registros que vai fornecer descrição integrada das forças e problemas da família, como um sistema que integra, registra e documenta dados complexos em entrevistas com famílias, facilitando a compreensão do profissional sobre a cliente e orientando-o na correta tomada de decisão. O estudo sugere a urgência de mudança de atitude dos profissionais que atendem primigestas, visualizando a necessidade de inovar quanto às técnicas utilizadas para o cuidar, devendo o cuidador deixar de lado a assistência mecanicista, biologicista, o tecnicismo e pré-julgamentos, superando preconceitos, valorizando a integridade do ser e sua dimensão humana.
Instituição de fomento: CnpQ
Palavras-chave:  Familia; Primigesta; Avaliação.
Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005