|
||
| D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 5. Psiquiatria | ||
| ALTERAÇÕES OCULARES EM PACIENTES ESQUIZOFRÊNICOS EM USO DE ANTIPSICÓTICOS | ||
| Francisco José Rodrigues de Moura Filho 1 (franzermf@yahoo.com.br), Francisco Araújo Júnior 1, Valéria Barreto Novais e Souza 1, Fernando Antonio Mendes Lopes Furtado 2, Tiago Bessa Almeida Gonçalves 2 e Karla Feitosa Ximenes Vasconselos 2 | ||
| (1. Depto. de Medicina Clínica, Faculdade de Medicina - UFC; 2. Sociedade de Assistência aos Cegos - SAC) | ||
| INTRODUÇÃO:
A esquizofrenia é um distúrbio mental grave que atinge cerca de 1% da população mundial e costuma manifestar-se no adolescente ou adulto jovem. Clinicamente, a esquizofrenia se manifesta através de uma associação de sintomas, denominados como sintomas positivos e sintomas negativos. Face ao comprometimento das várias funções psíquicas que acarreta, a esquizofrenia é responsável por numerosas perdas para seu portador e em virtude de seu caráter crônico, observado na maioria dos casos, exige seguimento e tratamento por toda vida. O tratamento farmacológico, através do uso de antipsicóticos típicos ou atípicos, pode desencadear, dentre outros para-efeitos, o surgimento da catarata, uma opacificação do cristalino com distúrbio da passagem de luz, que provoca perda parcial ou total da visão. A catarata é a causa mais comum de cegueira no mundo. Sua fisiopatologia reside em uma reação fototóxica entre antipisicóticos típicos fenotiazínicos e a luz ultravioleta B, que produz radicais livres que se depositam no cristalino e na córnea. O tabagismo é outro fator de risco associado ao surgimento da catarata. Tendo em vista a importância do comprometimento visual em decorrência dessa alteração e o alto grau de insolação encontrado em nosso estado, o que eleva o risco de desenvolvimento dessa complicação, desenvolvemos esse estudo como o objetivo de avaliar a ocorrência de catarata e outras alterações oculares em pacientes esquizofrênicos em uso de antipsicóticos. |
||
| METODOLOGIA:
O estudo contou com a participação de 45 pacientes esquizofrênicos com diagnóstico DSM-IV em uso de medicação antipsicótica, com idade entre 18 e 60 anos, e que não apresentam fatores confundidores (diabetes, glaucoma, uso prolongado de costicosteróides), atendidos no ambulatório de transtornos psicóticos do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) e no Hospital Dia Espaço Phoenix da Casa de Saúde São Gerardo, que concordaram, mediante consentimento livre e esclarecido, em participar da pesquisa. Os participantes foram submetidos à avaliação especializada no ambulatório de Oftalmologia da Sociedade de Assistência aos Cegos, que consistiu em exame de acuidade visual máxima com correção óptica, exame biomicroscópico das estruturas oculares (pálpebras, conjuntiva, córnea, esclera, íris, cristalino e retina) e re-exame sob midríase. Os examinadores desconheciam a medicação em uso pelos pacientes participantes. Os dados coletados foram analisados com o programa Statistical Package for Social Sciences - SPSS (Noruses, 1993) versão 11.0. |
||
| RESULTADOS:
Em 17 pacientes (37,8%) foram encontradas anormalidades oculares, sendo estas observadas na cápsula, no córtex ou no núcleo do cristalino; 7 pacientes apresentaram opacificação pontilhada da cápsula anterior do cristalino, 6 pacientes apresentaram opacificação estrelada da cápsula anterior do cristalino, 2 pacientes apresentaram alterações difusas no córtex e na cápsula anterior do cristalino, 1 paciente apresentou pontilhado cortical e 1 paciente apresentou pontilhado nuclear. A média de idade desses pacientes com alterações oculares é de 38,1 (desvio padrão = 8,6) anos e 41,2 % destes pacientes são tabagistas. |
||
| CONCLUSÕES:
A ocorrência de alterações oculares, em especial a catarata, em pacientes esquizofrênicos, está possivelmente associada a efeitos indesejados da terapêutica farmacológica com drogas antipsicóticas. Outros fatores frequentemente encontrados na população psiquiátrica como o tabagismo, podem agravar o risco de seu surgimento. Justifica-se assim a importância da avaliação ocular periódica destes pacientes para detecção precoce de possíveis anormalidades oculares e tomada de medidas preventivas e de controle. |
||
| Palavras-chave: ESQUIZOFRENIA; CATARATA; ANTIPSICÓTICOS. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |