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| D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional | ||
| CORRELAÇÃO ENTRE A PO1 E O ÍNDICE DE TOBIN NA AVALIAÇÃO DO SUCESSO DO DESMAME DA PRÓTESE VENTILATÓRIA. | ||
| Jaime Luiz Nunes Aguiar 1 (jaimelna@terra.com.br), Lucio Flavio Sleutjes 1, Ana Paula Barbosa Mazzini 1, Brenno Andrico da Silva Minarrini 1 e Hudielly Velozo Alves 1 | ||
| (1. Curso de Fisioterapia, Faculdade de Minas - FAMINAS.) | ||
| INTRODUÇÃO:
O nível de estimulação do “Drive“ respiratório medido pela P0.1 e o índice de Tobin (IT) expresso pela relação entre a freqüência respiratória / volume corrente relacionam-se com a carga de trabalho muscular a qual os músculos respiratórios são submetidos. Este trabalho tem por objetivo estudar a relação entre a P0.1 e o IT nos pacientes em suporte ventilatório na fase de desmame da prótese e a influência do CPAP nestes parâmetros. |
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| METODOLOGIA:
Através de protocolo prospectivo, foram estudados os pacientes internados no CTI da Casa de Saúde e Maternidade São José no período de março a julho de 2004, com tempo de ventilação mecânica igual ou superior a 4 dias e ventilados em respirador microprocessado (Evita, Drager). A P0.1 e o IT determinados foram os primeiros de cada medida feita no paciente na época de avaliação do desmame quando outros critérios preditivos de sucesso já estavam preenchidos: estabilidade hemodinâmica, FR < 35 ipm, SaO2 = ou > 90% com FiO2 < 0.4 e PEEP = ou < 10 cm H2O e Pimáx = ou > -20 cm H2O. Somente foi considerada uma determinação para cada paciente. A P0.1 e o IT foram relacionados ao nível de CPAP (< 8 x > ou = 8 cm H2O). A análise estatística foi realizada através do qui-quadrado, qui-quadrado para tendência, o teste exato de Fisher e de Mann-Whitney. O critério de determinação de significância foi de 5% (p < 0.05). |
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| RESULTADOS:
Foram estudados 14 pacientes, 13 com sucesso no desmame. O paciente com insucesso não preenchia os critérios de desmame por apresentar P0.1(6.4) e IT(102) elevados. Oito pacientes usaram CPAP > ou = a 8 e 2 pacientes < 8 cm H2O. A P0.1 e o IT médios foram respectivamente 2.95 e 54.75. Não foi observada associação significativa entre P0.1 e o IT (p= 0.93 e r= -0.03). Não houve diferença significativa quanto ao nível de CPAP na P0.1 (< 8 : 3.06+/-0.68 x > ou = 8 : 2.64+/-0.81 ; p= 0.458) ou IT (< 8 : 49.7+/-2.40 x > ou = 8 : 51.8+/-18.32 ; p= 0.813). |
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| CONCLUSÕES:
Não foi observada relação entre os valores da P0.1 e o IT quando as médias destes parâmetros estão compreendidos nos níveis ideais para o desmame da prótese ventilatória (P0.1 > 1.2 - 4.2 < e IT < 100). No grupo de pacientes estudados não houve variação da P0.1 e do IT em relação ao CPAP maior ou menor de 8 cm H2O, embora haja necessidade de maior casuística. |
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| Instituição de fomento: FAMINAS | ||
| Trabalho de Iniciação Científica | ||
| Palavras-chave: VENTILAÇÃO MECÂNICA; DESMAME; PARÂMETROS VENTILATÓRIOS. | ||
| Anais da 57ª Reunião Anual da SBPC - Fortaleza, CE - Julho/2005 |