| D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 2. Cirurgia |
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RESULTADO A MÉDIO PRAZO DO EFEITO CLÍNICO E NA FUNÇÃO VENTRICULAR DO TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS MONONUCLEARES DA MEDULA ÓSSEA (CMMO) NA MIOCARDIOPATIA DILATADA NÃO-ISQUÊMICA |
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| Danielle R. Ott 1 |
| Eduardo M. Dias 1 |
| Nance B. Nardi 3 |
| Iran Castro 1 |
| Ivo A. Nesralla 1 |
| Renato A. K. Kalil 1, 2 |
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| (1. Instituto de Cardiologia do RS / Fundação Universitária de Cardiologia; 2. Disicplina de Cardiologia da FFFMPA; 3. Departamento de Genética da UFRGS) |
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| INTRODUÇÃO: |
O transplante autólogo de CMMO têm demonstrado resultados iniciais promissores no tratamento de miocardiopatias. Previamente relatamos que o implante intramiocárdico de CMMO mostrou-se viável e seguro em pacientes com MDNI. Avaliamos o efeito dessa terapia na resposta clínica e na função ventricular dos pacientes ao longo de 8 meses de seguimento |
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| METODOLOGIA: |
Foram tratados 6 pacientes (4 homens), idade 42,3+/-14,1 anos, 4 pcts CF III e 2 pcts CF IV (NYHA) e fração de ejeção (FEVE) < 35%. Avaliação funcional feita por ecodopplercardiograma (ECO), ressonância nuclear magnética (RNM) e teste de caminhada de 6 minutos pré- e pós-operatórios. CMMO foram coletadas da crista ilíaca anterior, isoladas e preparadas em 5ml de solução salina [média = 9,6+/-2,6 x 107 células (1,5+/-0,7% CD34+)]. Injetadas através de minitoracotomia ao nível do 5º espaço intercostal esquerdo, diretamente em 20 pontos da parede livre do VE. |
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| RESULTADOS: |
Um paciente foi a óbito por abscesso em membro inferior e choque séptico 7 meses pós-op. Os demais estão clinicamente bem: aos 4 meses(m) de seguimento, 3 pcts CF I e 3 pcts CF II; aos 8m 2 pcts CF I e 3 pcts CF II. Ao ECO: FEVE pré-op 22,9+/-4,1%, aos 2m 31,7+/-11,2%, aos 4m 28,2+/-7,4% e aos 8m 23+/-7% (p=0,11; p=0,31; p=0,97, respectivamente). RNM pré-op mostrou FEVE 21,8+/-17,6%; 2m 26,5+/-17,7% e 8m 19,6+/-11,4 (p=0,02; p=0,66). Teste de caminhada de 6 minutos pré-op 323,5+/-79,8 m; 2m 362,2+/-82,2; 4m 435+/-34,9 m e 8m 435,2+/-47,6 m (p=0,45; p=0,11; p=0,12). Qualidade de vida (Minnesota) pré-op 64+/-7, 2m 30,6+/-21, 4m 25,8+/-20 e 8m 23,6+/-18 pontos (p=0,02; p=0,01; p<0,001). |
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| CONCLUSÕES: |
Ocorreu melhora precoce seguida de diminuição pequena mas notável da função ventricular esquerda e da qualidade de vida pós-operatórias. |
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Instituição de fomento: CNPq
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Trabalho de Iniciação Científica
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Palavras-chave: Transplante autólogo; Células; Miocardiopatia. |
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| Anais da 58ª Reunião Anual da SBPC - Florianópolis, SC - Julho/2006 |
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