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D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica

TGF-Beta1 SÉRICO EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS E DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA E SUA INFLUÊNCIA NO RISCO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EM LONGO PRAZO
Giuseppe De Luca Jr 1
Alexandre Schaan de Quadros 1
Rogério Sarmento-Leite 1
Marcello Bertoluci 2
Alexandra Bender 1
Beatriz Schaan 1
(1. Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul /FUC; 2. Universidade Federal do Rio Grande do Sul)
INTRODUÇÃO:
O TGF-Beta-1  modula eventos relacionados à aterogênese (quimiotaxia/ proliferação celular, síntese matriz extracelular). A associação de seus níveis séricos com doença arterial coronariana  e valor prognóstico no DM não está bem definida. Avaliar a associação entre o TGF-b 1 sérico e a doença arterial coronariana no diabetes melitus (DM), e sua relação com eventos cardiovasculares (ECV) em longo prazo é a nossa proposta
METODOLOGIA:
Os 135 pacientes incluídos tinham indicação clínica de cineangiocoronariografia pelo médico assistente, e foram submetidos à entrevista e coleta de sangue após assinatura do termo de consentimento. Diabetes foi definido como história pessoal ou glicemia jejum>126 mg/dl. As angiografias foram analisadas por 2 hemodinamicistas cegos para os resultados das demais avaliações; doença arterial coronariana (DAC) foi definida como estenose de pelo menos 70% do diâmetro de 1 coronária principal. Os pacientes foram divididos em 4 grupos: C (sem DAC, sem DM), C-DAC (com DAC, sem DM), D (sem DAC, com DM) e D-DAC (com DAC, com DM). ECV (morte, IAM, AVC, revascularização miocárdica) foram avaliados em 2 anos de seguimento clínico.
RESULTADOS:
Grupo C (61) = idade (anos) 55,1+/-1,4; glicemia (mg/dl) 93.1+/-1.4; HbA1c (%) 5.71+/-0.05; LDL-c (mg/dl) 111.9+/-4.3; HDL-c (mg/dl) 49.9+/-1.5; TG (mg/dl)  160.9+/-13.7; Fibrinogênio (mg/dl) 348.2+/-11.4; PCR (mg/l) 7.63+/-1.27; TGF beta-1  (ng/ml) 36.55+/-1.37; HOMA-IR : 3.09+/-0.34 - Grupo C-DAC (n=28) = idade (anos) 61,8+/-2,05; glicemia (mg/dl) 96,2+/-2,2; HbA1c (%) 5,72+/-0.06; LDL-c (mg/dl) 126,2+/-6,3; HDL-c (mg/dl) 44,5+/-2,2; TG (mg/dl) 216,4+/-31,4; Fibrinogênio (mg/dl) 355,9+/-17,4; PCR (mg/l) 7,21+/-2,61; TGF-b1  (ng/ml) 35,05+/-2,09; HOMA-IR : 2,99+/-0.39 - Grupo D (n=23) = idade (anos) 58,2+/-1,6; glicemia (mg/dl) 143,6+/-14,5*; HbA1c (%) 6,67+/-0,35*; LDL-c (mg/dl) 121,3+/-8.3; HDL-c (mg/dl) 46,6+/-1,9; TG (mg/dl) 169,1+/-15,8; Fibrinogênio (mg/dl) 3335,7+/-19,5; PCR (mg/l) 4,48+/-1,13; TGF-b1  (ng/ml) 37,45+/-2,9; HOMA-IR : 2,99+/-3,36* - Grupo D-DAC (n=23) = idade (anos) 61,7+/-2,04#; glicemia (mg/dl) 141,8+/-11,7*; HbA1c (%) 7,08+/-0,33; LDL-c (mg/dl) 129,2+/-8,2; HDL-c (mg/dl) 45,4+/-1,9; TG (mg/dl) 224,9+/-30,7; Fibrinogênio (mg/dl) 353,2+/-21,8; PCR (mg/l) 8,57+/-2,00; TGF-beta1  (ng/ml) 33,42+/-2,05; HOMA-IR: 6,42+/-1,16. [* P<0.001 vs C e C-DAC; # P<0.05 vs C e D-DAC.]. ECV em 2 anos ocorreram em 42 pts, concentrações séricas de TGF-beta 1 foram semelhantes nos pts com e sem ECV em todos os subgrupos de pts. A idade foi a única variável com associação significativa com ECV.
CONCLUSÕES:
O TGF-beta 1 sérico não está associado à presença de doença arterial coronariana em pacientes com e sem DM, e não se associou a ECV em 2 anos
Instituição de fomento: CNPq
Trabalho de Iniciação Científica  
Palavras-chave: Diabete; coronariopatia; fatores de risco cardiovasculares.
Anais da 58ª Reunião Anual da SBPC - Florianópolis, SC - Julho/2006