59ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

A histerectomia constitui atualmente uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo, a maioria delas por via abdominal. Wertheim-Meigs é um tipo de cirurgia de grande porte que pode ocasionar complicações intra e pós-operatórias, devido a sua extensão e complexidade por envolver a retirada do útero, do terço superior da vagina, dos ligamentos útero-sacros e vesico-uterinos e de todo o paramétrio bilateralmente, até a parede pélvica. Dentre as morbidades mais comuns são a infecção urinária, infecção da ferida operatória, sangramentos e fístulas vesico-vaginais. Para isto, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) vem facilitar a padronização assistencial ao identificar as complicações potenciais e direcionar o plano de cuidados, o que resulta em satisfação profissional e do cliente cuidado. As fases deste processo incluem a coleta de dados adquiridos pelo histórico e exame físico, o Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, Intervenção e Avaliação, ratificando sua relevância diante dos cuidados especializados no pós-operatório de tal cirurgia, através da implementação da SAE no pós-operatório a fim de proporcionar ao profissional enfermeiro a capacidade de atuar frente às complicações deste pós-operatório.

METODOLOGIA:

Optou-se pela Abordagem qualitativa do tipo relato de experiência. Para Teixeira; Raniere (2000) “a abordagem qualitativa tem como pressuposto e preocupação essencial à busca dos significados atribuídos pelos sujeitos, uma preocupação como processo e não simplesmente como os resultados e os produtos”. Será realizado um estudo de caso em uma paciente no pós-operatório de Histerectomia Total Abdominal Ampliada admitida em um hospital-escola, referência em Oncologia, localizado na cidade de Belém – Pará. Obtendo a coleta de dados por meio da observação sistemática, por meio de histórico (entrevista semi-estruturada), que segundo Teixeira; Raniere (2004) são aquelas que trazem as questões de interesse previamente formuladas e ao longo da técnica vai sendo explorado de acordo com a situação investigada. Exame físico e consulta ao prontuário da paciente.

RESULTADOS:

(Estudo de Caso) MLA, 41 anos, católica, ensino fundamental incompleto, com impressão diagnóstica blastoma de colo uterino, AMP: Informa menarca aos 12 anos, coitarca e primegestação aos 14 anos”, G5 P4(3n 1c) A1 (espontâneo), ciclo menstrual regular, dois parceiros sexuais, sendo que na 4° gestação,aos 27 anos, por volta da 32° semana da idade gestacional foi estuprada, adquirindo lacerações genitais e lesões condiolomatosas, as quais foram tratadas com “chá de babosa e unha de gato...”. AMF: a mãe e duas tias maternas apresentaram câncer de colo uterino. Foi admitida para realizar tratamento cirúrgico no dia 06/03/07 manifestando metrorragia, sinorragia e dispaurenia. No dia 11 /03/07 recebeu alta hospitalar e reinternou no dia 14/03/07 com infecção da ferida operatória (secreção purulenta de odor fétido + hipertermia), foi orientado conforme indicação médica retirar dois pontos da incisão cirúrgica e posterior irrigação com SF0,9%, além de iniciar antibioticoterapia. Percebeu-se que houve vários problemas de enfermagem, sendo assim, foram traçados alguns Diagnósticos de Enfermagem.

CONCLUSÕES:

O processo de enfermagem é uma abordagem de solução de problemas para satisfazer as necessidades de enfermagem e de cuidado de saúde. A partir da pesquisa constatamos que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) otimizou a atuação do Enfermeiro frente aos problemas de saúde do paciente. No período perioperatório listou-se diversos diagnósticos de enfermagem, os quais merecem destaque: Risco para infecção relacionado ao procedimento cirúrgico e Recuperação cirúrgica prolongada (CARPENITO, 2001). A partir destes diagnósticos, pôde-se estabelecer um plano de cuidados individualizado, o qual direcionou condutas específicas e repercutiram na minimização das complicações.

Instituição de fomento: Hospital Ophir Loyola

Palavras-chave: Histerectomia, Sistematizaçao da Assistência de Enferma, Complicações

E-mail para contato: enf.paulalemos@ig.com.br