60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

As doenças cardiovasculares, em especial a doença arterial coronariana (DAC), representam a quinta causa de óbito em todo o mundo. O principal mecanismo patogênico da DAC, ocorrendo em aproximadamente 90% dos casos, é a obstrução arterial causada por placa aterosclerótica. Frequentemente, as doenças cardíacas são associadas a mal-dormir e, entre outros fatores, especula-se que esses pacientes têm sono fragmentado por apresentarem sintomas como arritmias cardíacas, angina pectóris e transtornos respiratórios, o que leva o paciente a acordar muitas vezes. Outra hipótese, sugere que os fatores de risco para doença coronariana interfiram na qualidade de sono de pacientes afetados pela doença cardíaca. Este trabalho tem como objetivos verificar a qualidade de sono de pacientes com DAC no pré-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, observando a qualidade subjetiva, latência, eficiência, uso de medicação para dormir, alterações da vigília, assim como a presença de distúrbios do sono. Além disso, identificar os fatores de risco para DAC, presentes nessa amostra, relacionando com a qualidade do sono desses pacientes.

METODOLOGIA:

Foram avaliados 13 pacientes, sete (53,85%) do sexo feminino com idade média de 53,43±7,98 anos e seis (46,15%) do sexo masculino com idade média de 56,6±11,12 anos. Foi utilizado como instrumento de pesquisa o questionário Pittsburg Sleep Quality Index.

RESULTADOS:

Verificou-se que as mulheres apresentaram pior qualidade do sono que os homens. Quanto aos fatores de risco, o sedentarismo foi o fator mais prevalente, seguido de hipertensão arterial sistêmica, estresse e histórico familiar. Pacientes com sensação de muito baixa qualidade do sono apresentaram no mínimo quatro fatores de risco. As alterações na atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático relacionadas ao estado de sono, bem como alterações na pressão arterial, podem contribuir para arritmias cardíacas e isquemia. Pode ocorrer hipotensão no sono NREM (especialmente no sono de ondas lentas) e redução do fluxo coronariano nos vasos estreitados. São mecanismos relacionados ao sono podendo aumentar a comorbidade cardíaca.

CONCLUSÕES:

Os resultados encontrados neste estudo sugerem que há uma relação entre qualidade do sono e fatores de risco para DAC. Os profissionais da saúde devem destinar maior atenção em avaliar essa função para encaminhar o paciente a um profissional especializado, visando submeter esse paciente a exames diagnósticos precisos e fidedignos na identificação de distúrbios do sono. Até porque, a presença de distúrbios do sono irá interferir no processo de reabilitação desses pacientes.

Palavras-chave: Doença Arterial Coronariana, Qualidade do Sono, Questionário PSQI

E-mail para contato: juliana_scopel@hotmail.com