60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

O mercado farmacêutico apresenta um grande número de fármacos contraceptivos sintéticos e semi-sintéticos, visando maior disponibilidade de escolha pelas usuárias e, por conseqüência, aumentando a possibilidade de aceitação e adesão aos métodos anticoncepcionais. O avanço na tecnologia farmacêutica tem minimizado as variações inter e intra-individuais, reduzindo os efeitos adversos, proporcionando melhores condições posológicas e maior adesão ao uso de hormônios com finalidade contraceptiva ou não-contraceptiva. Além das formas de comprimidos, as formas de administração parenteral, implantes intradérmicos, dispositivos transdérmicos, cervicais, intra-uterinos e vaginais, bem como a contracepção de emergência, vêm se tornado cada vez mais popular. Os fármacos com atividade anticoncepcional estão entre os mais prescritos para mulheres entre 16 e 65 anos. Contudo, a taxa de gravidez não planejada continua aumentando, principalmente nos países em desenvolvimento. No Brasil, o governo disponibilizou contraceptivos hormonais genéricos e incluiu-os na lista de medicamentos do Programa Farmácia Popular do Brasil. Contudo, dados recentes mostram elevado número de gravidez na adolescência, evidenciando que além do acesso ao medicamento é necessária uma atenção farmacêutica de qualidade.

METODOLOGIA:

Levantamento bibliográfico em base de dados científicos, principalmente Scielo, Lilacs e Pub-Med, publicados nos últimos 10 anos. Como descritores foram utilizadoos seguintes termos: contraception ou menopause ou estradiol plus norethisterone ou contraceptive injectable ou contraceptive transdermal ou administration transdermal in contraception ou administration oral contraceptive ou messigyna ou estalis ou implanon . Critérios de seleção: artigos que apresentassem conteúdo pertinente ao objeto de estudo. Critérios de exclusão: artigos que apresentaram resultados experimentais não pertinentes ao objeto de estudo. Aferição da metodologia: os mesmos descritores foram utilizados semestralmente nas mesmas bases de dados.

RESULTADOS:

O resultado do estudo mostrou que os contraceptivos hormonais são utilizados, também, no tratamento e prevenção de doenças associadas ao nível lipídico, sistema cardiovascular, neoplasias do sistema reprodutor e redução da tensão pré-menstrual. Foi possível aferir que a eficácia, estabilidade, comodidade posológica e custos são fatores determinantes na adesão ao uso do medicamento. Efeitos adversos e variáveis na eficácia estão associados, na maioria das vezes, a falhas na orientação clínica e/ou na atenção farmacêutica. Apesar das desvantagens inerentes, a via oral ainda é a mais utilizada para administração de hormônios contraceptivos, Os contraceptivos injetáveis garantem uma absorção lenta e sustentada e os efeitos motivadores para seu uso justificam-se pela simplicidade, eficácia e confiabilidade. Os implantes e os contraceptivos transdérmicos permitem a liberação de pequenas quantidades de hormônio, de forma constante e durante períodos longos, reduzindo efeitos colaterais, possibilitando maior conforto a usuária, distribuição sistêmica e níveis sangüíneos mais constantes. Estas formas farmacêuticas, evitam o efeito de metabolização hepática, favorecendo a manutenção dos níveis plasmáticos hormonais dentro de limites fisiológicos.

CONCLUSÕES:

A contracepção hormonal é um método conveniente, reversível, acessível, completamente confiável para o melhor planejamento familiar e para tratamento e diminuição da incidência de diversas doenças. As formas farmacêuticas existentes no mercado variam das de menor complexidade tecnológica (comprimidos) até sistemas mais sofisticados de liberação (implantes intradérmicos). O custo varia de acordo com a tecnologia envolvida na forma farmacêutica escolhida, sendo os contraceptivos transdérmicos e os intradérmicos de custo mais elevado e os orais e injetáveis de custo mais acessível. Os riscos inerentes a uma gravidez indesejada usando contraceptivos hormonais é muito baixo. As falhas decorrentes deste método anticoncepcional está associado ao uso inadequado do medicamento, interações medicamentosas com antimicrobianos, benzodiazepínicos e outros fármacos, venda livre do anticoncepcional e falta de assistência médica e farmacêutica.

Trabalho de Iniciação Científica

Palavras-chave: contraceptivos, sistemas de liberação, hormônios

E-mail para contato: j.tbueno@yahoo.com.br