60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

Um dos principais propósitos do processo de reabilitação é ajudar os pacientes a atingirem o nível mais alto possível da independência funcional, o que torna a deambulação humana um dos componentes básicos. A dificuldade de locomoção dos pacientes idosos, relacionada à diminuição da massa muscular, bem como à limitação articular, pode levá-los a alterações posturais, interferindo na manutenção do equilíbrio, propiciando uma tendência maior a quedas, que varia de acordo com a faixa etária e local de moradia dos idosos, sendo que, de acordo com a literatura, a prevalência de quedas é maior em mulheres. A equipe de fisioterapia deve estar atenta às alterações como declínio da capacidade funcional, levando às alterações de equilíbrio e controle postural, depressão, ansiedade e isolamento social, pois, essa assistência pode contribuir para melhoria da qualidade de vida dos institucionalizados. O objetivo do presente estudo é analisar o equilíbrio durante a marcha de idosos residentes em uma instituição geriátrica.

METODOLOGIA:

O estudo é do tipo transversal e a amostra foi determinada previamente. Foram analisados 20 idosos, 10 do sexo masculino e 10 do sexo feminino, com idade média de 72,45 anos ± 10.37. O critério de exclusão adotado foi de idosos que apresentam déficits cognitivos, alterações visuais e auditivas graves, patologias e disfunções agudizadas, hipotensão postural ao teste, deformidades ortopédicas, reumatológicas e neurológicas que impossibilitassem a marcha. O método usado na análise cinemática qualitativa foi a observação embasada na Escala de Marcha de Tinetti, que avalia o equilíbrio do individuo durante a marcha a partir de sete itens: iniciação à marcha, comprimento e altura do passo, simetria do passo, continuidade do passo, desvio da linha reta, oscilações de tronco e base de apoio. Foi demarcado no corredor um espaço de 3 metros de comprimento e 30 cm de largura, conforme protocolo do teste utilizado. O idoso então era orientado a deambular pelos 3 metros, primeiro no seu ritmo usual, depois rápido, porém num ritmo seguro. O escore da marcha total é de 12 pontos, indicando equilíbrio inalterado.

RESULTADOS:

O escore obtido pela amostra variou de 4 a 12 pontos, com média de 8.42 ± 2.3, ou seja, um déficit de aproximadamente 30%. Verifica-se então, indivíduos com consideráveis alterações de equilíbrio durante a marcha, estando estes propensos a quedas e suas conseqüências tais como fraturas e lesões de tecidos moles que implicam em imobilidade e suas complicações. Quando comparada à idade, a média do escore do grupo abaixo de 70 anos foi de 7,91; de 70 a 80 anos a média foi de 9,27; e os idosos acima de 80 anos, alcançaram 7,62, ou seja, não constatou-se correlação do equilíbrio em relação ao avançar da idade. Quando comparadas o escore entre os sexos, encontrou-se média de 8,3 para o sexo masculino e 8,5 para o feminino. Porém quando analisados pelo teste T-student ao nível de significância de 5% (p≤0,05) tais dados não apresentaram diferenças estatísticas.

CONCLUSÕES:

Através dessa pesquisa podemos concluir que a amostra apresentou moderado déficit de equilíbrio durante a marcha. Consideramos que esse comprometimento produz um impacto negativo na vivência geriátrica, ocasionando dependência e/ou perda da autonomia. Portanto, faz-se necessárias medidas voltadas para prevenção de quedas com atividades que visem restaurar o equilíbrio dos idosos em questão. Verificamos, também, que em nossa amostra não houve correlação do equilíbrio corpóreo com a idade e sexo dos participantes.

Trabalho de Iniciação Científica

Palavras-chave: marcha, equilíbrio, idosos

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