60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

As práticas de Promoção da Saúde, realizadas no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, comumente incluem ações dirigidas à transformação dos comportamentos dos indivíduos, focalizadas na mudança dos estilos de vida. Por outro lado, uma concepção mais ampla de saúde tem orientado práticas que abrangem atividades voltadas para o coletivo e o ambiente físico, social, político, econômico e cultural. As ações de promoção de saúde são realizadas principalmente nos serviços de atenção básica dos quais fazem parte as Unidades Básicas de Saúde e a estratégia Saúde da Família. Nesse cenário, muitos profissionais psicólogos estão inseridos e muitas vezes são os responsáveis pelas ações coletivas de promoção da saúde. Nesse sentido, a presente pesquisa se propôs a analisar quais são as atividades, desenvolvidas nas Unidades de Saúde do SUS no município de Vitória-ES, qualificadas como de Promoção da Saúde, verificando o engajamento dos profissionais psicólogos nestas atividades, assim como as concepções de saúde que lhe dão escopo. Este é um tema atual visto que tem aumentado a participação destes profissionais nas áreas de assistência à saúde nos últimos anos e especialmente, frente às dificuldades encontradas por eles em encontrar apoios teóricos que orientem estas práticas.

METODOLOGIA:

Foram realizados levantamento e leitura do material bibliográfico pertinente aos objetivos da pesquisa e construção do instrumento norteador das entrevistas; solicitação junto a Prefeitura de Vitória de autorização para realização da pesquisa; treinamento do instrumento e pré-teste; contato com os diretores das unidades de saúde e levantamento das ações de promoção da saúde. A metodologia utilizada foi à realização de entrevistas semi-estruturadas. As questões presentes no roteiro de entrevista se referiam a realização de ações promotoras de saúde, local, periodicidade, profissionais envolvidos, dificuldades e os resultados. Esta pesquisa se atentou para o engajamento dos psicólogos nas ações mencionadas. Participaram da pesquisa todos os diretores das Unidades de Saúde do município de Vitória-ES. As entrevistas foram realizadas individualmente e gravadas em áudio com a devida autorização dos participantes, sendo que as mesmas ocorreram na coordenação de cada Unidade. Para tanto foram utilizados como material para coleta dos dados: termo de consentimento, folha de registro, lápis, borracha, gravador digital. Após as entrevistas, os dados coletados foram analisados qualitativamente.

RESULTADOS:

O sistema ambulatorial da rede SUS em Vitória compreende 28 Unidades Básicas de Saúde. Dessas, 18 funcionam no modelo da Estratégia da Família (ESF) e apenas duas não possuem psicólogo. A partir da análise das entrevistas realizadas com os diretores foi possível constatar que boa parte das ações ditas por eles como de promoção da saúde são ações de caráter preventivo ou educativo. As ações mais mencionadas foram àquelas dirigidas à pacientes com hipertensão e diabetes, dirigidas à saúde da mulher, saúde bucal, puericultura, saúde do idoso e voltadas aos beneficiários do Bolsa Família. Isso reflete as dificuldades em torno do conceito de promoção da saúde visto que, tais ações estão frequentemente voltadas para a prevenção de doenças. Mais da metade dos diretores de Unidade entrevistados afirma que o profissional psicólogo está engajado nas ações de promoção. Em 58,33% das entrevistas realizadas, o psicólogo aparece como atuante em pelo menos uma das ações citadas, sendo que boa parte dessa atuação se refere à saúde mental ou à participação esporádica em ações nas quais participa a equipe multidisciplinar. A não participação se dá em função do pouco tempo de atuação deste profissional na Unidade (25% das entrevistas) e em 16,66% das vezes, os diretores afirmam que os profissionais psicólogos não têm perfil para trabalhar com grupos que não tenham caráter terapêutico.

CONCLUSÕES:

Os resultados demonstram que os profissionais psicólogos têm participado das ações ditas como de promoção da saúde nas Unidades Básicas de Saúde do município de Vitória-ES, apontando para uma mudança na atuação desse profissional, que se restringia a clínica psicológica tradicional, voltada para o atendimento individual. Entretanto, muitas das ações que o psicólogo participa são voltadas para a clientela exclusiva de saúde mental, ou essa participação se dá de forma esporádica. A não participação dos psicólogos tem sido apontada por vários autores e certamente, em muitos casos, se deve à formação direcionada para modelos de atuação em clínica tradicional, inadequados para a atenção básica. Estes modelos são responsáveis, em parte, pelas dificuldades do profissional em lidar com a demanda da clientela das instituições de saúde, e até para adaptar-se as dinâmicas condições de perfil profissional exigidas pelo SUS. No caso do município de Vitória, os psicólogos da rede básica têm estado mais atuantes em práticas coletivas e promotoras de saúde, embora essa atuação não esteja muito clara. Essas práticas vêm romper com o saber especialista, passando a afirmar as singularidades e a criar ações mais criativas e transformadoras, através da afirmação da diversidade.

Instituição de fomento: FACITEC

Trabalho de Iniciação Científica

Palavras-chave: Psicologia da sáude, Promoção da sáude, Saúde coletiva

E-mail para contato: babicguerra@hotmail.com