60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

Nos últimos anos, os fungos demáceos têm sido intensamente reconhecidos como importantes patógenos, principalmente em pacientes imunocomprometidos, sendo reportadas como patogênicas mais de 100 espécies de 60 diferentes gêneros. As doenças causadas por estes fungos são tipicamente distinguidas através de estudos histológicos em: cromoblastomicose, eumicetoma e feo-hifomicoses. O tratamento destas infecções é difícil, bastante demorado e geralmente sem sucesso. Os estudos disponíveis até o momento sobre a avaliação da suscetibilidade a antifúngicos in vitro são escassos e apresentam resultados muito divergentes, devido à falta de padronização.

METODOLOGIA:

Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar a suscetibilidade de alguns gêneros de fungos demáceos mais frequentemente isolados em nosso meio, frente aos antifúngicos itraconazol, anfotericina B, terbinafina e voriconazol utilizando a técnica de microdiluição em caldo. Foram selecionadas para o estudo cepas dos gêneros: Cladophialophora sp (1), Bipolaris sp (2), Exophiala sp (6), Curvularia sp (6), Fonsecaea sp (8) e Alternaria sp (2).

RESULTADOS:

Frente ao itraconazol, os valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM) foram: 2,0ug/ml (Fonsecae sp, Exophiala sp e Cladophialophora sp), 2,0 a 8,0ug/ml (Curvularia sp), 1,0 a 8,0ug/ml (Alternaria sp), 0,5 a 4,0ug/ml (Bipolaris sp). Para a anfotericina B, os valores de CIM foram: 8,0 a 16,0ug/ml (Fonsecae sp), 1,0 a 2,0ug/ml (Curvularia sp), 8,0 a 64,0ug/ml ( Exophiala sp), 2,0 a 4,0ug/ml (Alternaria sp), 1,0ug/ml (Bipolaris sp) e 4,0ug/ml (Cladophialophora sp). Para terbinafina, os valores de CIM foram: 0,0064 a 2,05ug/ml (Fonsecae sp), 2,05 a 4,10ug/ml (Curvularia sp), 1,02 a 2,05ug/ml ( Exophiala sp), 2,05ug/ml (Alternaria sp), 8,19ug/ml (Bipolaris sp e Cladophialophora sp). Frente ao voriconzol, os valores de CIM foram: 0,016 a 0,256ug/ml (Fonsecae sp), 0,512 a 1,024 ug/ml (Curvularia sp e Exophiala sp), 1,024 a 2,048ug/ml (Alternaria sp), 0,128 a 1,024ug/ml (Bipolaris sp) e 1,024ug/ml (Cladophialophora sp).

CONCLUSÕES:

De acordo estes resultados, o voriconazol apresentou os menores valores de CIM frente a todos os gêneros avaliados seguido da terbinafina e itraconazol. Estes dois últimos antifúngicos se afirmam como uma alternativa barata e eficaz frente ao alto custo do tratamento com voriconazol. Os valores de CIM para a anfotericina B foram altos, demostrando a ineficácia deste antifúngico frente aos diversos gêneros de fungos demáceos avaliados.

Instituição de fomento: CAPES

Palavras-chave: Fungos demáceos, Teste de suscetibilidade, CLSI

E-mail para contato: fergoiaba@yahoo.com.br