60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

A asma é uma doença crônica muito freqüente em crianças, traduzida por episódios de sibilância pulmonar, e, a sua gravidade vem aumentando em vários paises do mundo, Utilizando-se do Irternational Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) observou-se no Brasil uma prevalência no “sibilo alguma vez “ de 39,0% a 47,0% avaliando crianças de Recife, Salvador, São Paulo , Curitiba e Porto Alegre. Em Campina Grande – Paraíba – a freqüência de “sibilos alguma vez” foi de 59,7% e de “sibilos nos últimos 12 meses” de 34,8% em trabalho realizado em 2001.A ascaridíase é uma das parasitoses que provoca infecção em grande número de crianças, especialmente naquelas onde se observa baixos indicadores sócio econômicos. Nas grandes metrópoles (Recife) nas quais a ocupação urbana se dá de forma desordenada e caótica foi observada uma prevalência de 56,0% a 76,8%. No bairro do Pedregal da cidade de Campina Grande onde se instalou uma ocupação de migrantes vindos da zona rural observa-se a prevalência de 54,2% a 56,3% da infecção por Ascaris lumbricoides. A possível associação de asma e ascaridíase foi proposta por vários autores estudando crianças de mesmo nível socioeconômico e com igual exposição a helmintos, diferenciando-se apenas pela presença de asma. Alguns destes trabalhos mostram uma relação inversa “asma × ascaridíase e em outros não foram observados iguais resultados. Assim, este estudo tem como objetivo estudar a associação de asma e ascaridíase no bairro do Pedregal na cidade de Campina Grande – Paraíba onde são observadas altas prevalências de asma e ascaridíase.

METODOLOGIA:

Foi aplicado o questionário padrão do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) em 1.597 crianças, mas apesar do empenho do grupo de estudo, apenas 1.101 entregaram a amostra fecal para o exame parasitológico. Na pesquisa de ovos de Ascaris lumbricoides foram utilizados os métodos de Ritchie e de Kato-Katz, realizados no Laboratório de Parasitologia da Faculdade de Medicina da UFCG. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos do Hospital Universitário Alcides Carneiro da UFCG. O estudo, foi realizado no período de janeiro a novembro de 2007 e a associação entre asma e A. lumbricoides foi estudada pelo qui-quadrado (2), utilizando para os cálculos a planilha Excel 2003

RESULTADOS:

: Nas 1.101 crianças estudadas a prevalência de “asma nos últimos 12 meses” foi de 23,25% ( n=256/1.101) e de ascaridíase de 27,24% (n=300/1.101). Nessas crianças a prevalência de asma e ascaridíase foi de 32,4% (83/256) e de asma sem a infecção pelo A. lumbricoides foi de 67,6% (173/256). Ao comparar a concordância (coeficiente Kappa) de asma e ascaridíase (em 83 crianças, a ausência de ambos (em 628 crianças) com a discordância de 35,4% ( 390/1.101) dos diagnósticos (217 crianças com ascaridíase e sem asma e 173 com asma sem ascaridíase) o índice Kappa foi de 0,06 – considerado dentro dos limites de concordância fraca ou muito baixa (K de 0,0 a 0,20). As prevalências de asma e ascaridíase e asma sem ascaridíase foram semelhantes (2 = 4,50; p=0,033).

CONCLUSÕES:

Apesar da alta prevalência das patologias envolvidas no trabalho, não encontramos a relação inversa entre asma e ascaridíase, como observada por outros autores.

Palavras-chave: Asma, Ascaridíase, Criança

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