60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

A doença de Parkinson (DP) é uma afecção neurológica, crônica e progressiva com manifestações clínicas envolvendo o sistema motor, incluindo rigidez muscular, com efeito na modificação da voz e fala apresentando incidência significativa nos portadores de DP. Estas alterações decorrem de um desequilíbrio da musculatura da laringe, resultando voz rouca e de fraca intensidade. Estes comprometimentos estão diretamente relacionados à incompetência glótica freqüentemente observada no portador de DP, uma vez que a adução glótica e o fluxo aéreo são responsáveis pelo controle da pressão aérea subglótica e com a evolução da doença ocorrem disfunções a nível de laringe e desequilíbrios nesta pressão provocando uma limitação do suporte respiratório e conseqüente redução da intensidade vocal. Este trabalho objetiva relatar o desenvolvimento de um modelo de tecnologias assistivas/cuidativas para a manutenção da autonomia e independência por meio de atividades musicais, que realizadas em grupo proporcionam o restabelecimento do equilíbrio emocional deste idoso, uma vez que promovem ganhos na qualidade e ritmo da voz, melhoria da força motora e aprimoramento da capacidade de concentração, possibilitando independência intelectual, além de reinserção no meio social.

METODOLOGIA:

Este projeto de natureza quantitativa, de análise casuística, realizou-se na cidade de Jequié - Bahia, na UESB, no período de 2006-2007, após aprovação pelo Comitê de Ética - CONEP nº. 350/2005 e atendendo à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Nas Tecnologias desenvolvidas participaram 12 idosos portadores de DP acompanhados de seus cuidadores em reuniões semanais em grupo de ajuda mútua, estendendo a domicílio. A eficácia da tecnologia foi testada em duas etapas, com três instrumentos: 1- Avaliação de Aprimoramento Vocal; 2- Avaliação de Auto-estima e Auto-imagem (Escala de STEGLISH -1976); 3- Avaliação de Qualidade de Vida (WHOQOL-Breve - OMS, 2001). As Tecnologias de Vivências Musicais constituíram-se de procedimentos técnicos: teste da linguagem falada e cantada, e em cujo treinamento terapêutico incluíram: atividades rítmicas corporais (instrumentos de percussão), técnicas vocais com aquecimento vocal, técnica de respiração diafragmática e intercostal, prática de canto em grupo (canções, teclado, micro-system), leitura de textos e letras de canções, prática de instrumento de sopro (flauta). A Análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e apresentada em tabelas e gráficos.

RESULTADOS:

Na avaliação da Tecnologia Assistiva adotada para verificar o desempenho da emissão vocal em idosos portadores de DP, observou-se inicialmente que a maioria apresentava alteração no ritmo (83,3%) e no volume (70,8%) de voz, que pode estar relacionado com a evolução da doença que desencadeia alterações vocais e maior agravamento na coordenação motora da fala. Após a prática de Tecnologias, obtiveram melhoria na efetividade da comunicação; Quanto à dinâmica respiratória, a maioria apresentou (69,4%) um padrão respiratório irregular, em que após as vivências musicais estes idosos mantiveram o quadro em sua maioria o que é uma variável importante, uma vez que significa a não progressão dos comprometimentos no aparelho fonador. Na performance vocal associada a postura na emissão da voz, constatou-se a prevalência (72,9%) da postura tensa, justificada por variáveis subjetivas como a timidez, e objetivas como às alterações posturais características do idoso portador de DP, decorrentes do desenvolvimento de uma postura flexionada ou recurvada. Na análise de qualidade de vida, auto-estima e auto-imagem a maioria dos idosos apresentou manutenção favorável às condições de vida.

CONCLUSÕES:

Por meio da aplicação dos instrumentos, verificou-se que os idosos portadores de DP apresentam comprometimento no volume e ritmo da voz, como também na condição respiratória e performance vocal. No entanto, com a aplicação das Tecnologias em Vivências Musicais foi possível manter e/ou melhorar a qualidade vocal destes indivíduos, uma vez que proporcionou aos mesmos uma comunicação mais efetiva e conseqüente reinserção social. Sendo assim, as práticas musicais colaboram em gerar atributos para se obter uma auto-estima satisfatória, despertando sentimentos de competência, confiança e de adequação a vida com o desenvolvimento de uma melhor capacidade de compreensão que estimula a auto-aceitação do processo natural do envelhecimento associado à DP, promovendo qualidade de vida e estabelecendo relações sociais saudáveis, além de constituir-se como um ser crítico construtivo, na medida em que é passível de aceitar e entender seu processo patológico.

Instituição de fomento: FINEP/CNPq e FAPESB

Trabalho de Iniciação Científica

Palavras-chave: Tecnologias Assistivas, Doença de Parkinson, Vivências Musicais

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