C. Ciências Biológicas - 13. Parasitologia - 6. Parasitologia
COMPARAÇÃO ENTRE OS TESTES IMUNOCROMATOGRÁFICOS OU TESTES DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO (TDRS) PARA MALÁRIA HUMANA OPTIMAL® E PALUTOP4+ ® E A MICROSCOPIA CONVENCIONAL PELA GOTA ESPESSA (GE) REALIZADOS EM ÁREA ENDÊMICA DO ESTADO DO PARÁ – RESULTADOS PRELIMINARES.
Nathália Nogueira Chamma1
Giselle Maria Rachid Viana2, 3
1. Instituto Evandro Chagas – IEC/SVS/MS – PIBIC– CNPq
2. Instituto Evandro Chagas – IEC/SVS/MS – UNESCO
3. MSc./ Orientadora
INTRODUÇÃO:A malária humana ainda é um grave problema de saúde pública mundial. O diagnóstico precoce e preciso associado ao tratamento imediato e eficaz tem sido uma das principais estratégias de redução das taxas de morbi-mortalidade por esta doença. Quanto ao diagnóstico laboratorial, a Gota Espessa (GE) ainda é o padrão ouro, mas apresenta limitações que podem comprometer principalmente sua sensibilidade. Assim, novas técnicas vêm sendo desenvolvidas e avaliadas, como os Testes Imunocromatográficos ou Testes de Diagnóstico Rápido (TDRs) que permitem a rápida detecção de proteínas de plasmódios. Esses testes são muito úteis em situações de epidemia e em locais onde o diagnóstico microscópico é inviável.. Porém a utilização em larga escala dos TDRs em áreas tropicais e subtropicais gera questionamentos quanto sua acurácia, tornando essencial a realização de novos estudos. Este trabalho tem por objetivos realizar TDRs para malária humana (OPTIMAL e PALUTOP+4) em amostras de sangue de pacientes com GE negativa e positiva, independente da espécie e parasitemia, provenientes de área endêmica do estado do Pará e comparar os resultados obtidos pelos TDRs com os da GE corada pelo Giemsa realizada no Laboratório de Pesquisas em Malária do IEC.METODOLOGIA:Foram incluídas 102 lâminas positivas (parasitemia de 0,01% a 2,00%) e 08 negativas de GE coradas de pessoas que buscaram o Serviço Público de Saúde no município de Tucuruí (PA). Este estudo é vinculado ao projeto RAVREDA/SVS/OPAS que já foi aprovado pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP – 7465). Quanto aos testes laboratoriais, a GE foi realizada de acordo com o Manual de Diagnóstico Laboratorial de Malária (2005) e os TDRs de acordo com as instruções de cada fabricante.RESULTADOS:Das 110 amostras analisadas, 92,73% (102/110) foram positivas ao menos para uma espécie do gênero Plasmodium e 7,27% (08/110) foram negativas pela GE. O OPTIMAL® detectou 69,09% (76/110) amostras positivas e 30,91% (34/110) negativas. Já o PALUTOP4+ ®, 80,00% (88/110) e 20,00% (22/110) respectivamente. Os parâmetros estatísticos obtidos pelo OPTIMAL® em relação à GE foram: sensibilidade= 74,51%, especificidade= 100,00%, valor preditivo positivo= 1,00%, valor preditivo negativo= 0,24% e acurácia= 76,36% e pelo PALUTOP4+ ®: 86,27%, 100,00%, 1,00%, 0,36% e 87,27%, respectivamente.CONCLUSÕES:Este estudo preliminar permitiu verificar que a GE ainda tem melhor sensibilidade para a identificação de parasitos da malária em áreas endêmicas. Porém, é importante ressaltar a necessidade de aumentar o número amostral, principalmente com a inclusão de amostras negativas e realização de outros estudos em localidades com diferentes perfis epidemiológicos para a verificação do desempenho dos TDRs para diagnóstico de malária nestas realidades.
Instituição de fomento: RAVREDA/SVS/OPAS, IEC/SVS/MS
Trabalho de Iniciação Científica
Palavras-chave: Malária, Gota Espessa, TDRs
E-mail para contato: nathaliachamma@iec.pa.gov.br
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