60ª Reunião Anual da SBPC

INTRODUÇÃO:

A Síndrome de Down (SD) corresponde à uma alteração genética, de trissomia no cromossomo do par 21, ocorrido durante a formação fetal, que tem como fatores de risco a idade materna acima de 35 anos e paterna acima de 45 anos; antecedentes familiares com histórico de erros genéticos; e desordens cromossômicos de um dos genitores.Com os avanços da genética é possível realizar o diagnóstico precoce da SD através do cariótipo. Este trouxe inúmeros benefícios, pois a equipe de saúde poderá garantir cuidados especiais e os pais poderão ser informados sobre a estimulação e os cuidados necessários para o melhor desenvolvimento desta criança. O Ministério da Saúde garante estratégias específicas na política de saúde para a melhor abordagem aos defeitos congênitos e ações de educação para os pais e familiares de crianças com a Síndrome. O estudo buscou investigar o conhecimento de médicos e enfermeiros sobre fatores de risco para Síndrome de Down, a prevalência de diagnósticos precoce desta Síndrome no âmbito do pré-natal realizados nas unidades de atuação e a conduta profissional no acolhimento social pós-diagnóstico.

METODOLOGIA:

Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. O cenário da pesquisa foi o município de Campina Grande, localizado no interior do estado da Paraíba, por constituir-se em uma macrorregião de saúde que congrega 70 municípios, destacando-se, então, quanto a sua atuação na atenção básica. O universo empírico corresponde a 40 Unidades Básicas de Saúde da Família, da zona urbana do referido município. Como participantes da investigação estão 19 médicos e 21 enfermeiros atuantes nessas unidades, cujo critério de inclusão foi a voluntariedade em participação no estudo. Para coleta de dados utilizou-se, como instrumento, um roteiro de entrevista semi-estruturada, aplicado no período de Julho/2007 a março/2008. Os dados obtidos foram submetidos à análise de discurso, e o seu produto está sendo apresentado em categorias, ilustradas com discursos e recortes de falas dos entrevistados. Por se tratar de uma pesquisa que envolve diretamente Seres Humanos, seu desenvolvimento seguiu as diretrizes emanadas na Resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde. Para operacionalização sua, o projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética da Universidade Estadual da Paraíba e só, então, depois de ter recebido parecer favorável, teve sua execução iniciada.

RESULTADOS:

Os fatores de risco apontados pelos profissionais para concepto com SD são: idade avançada (70%), antecedentes familiares (50%), alcoolismo e outras drogas (15%), outros (25%). E desconhecem (15%). Detectou-se que 100% das UBS não diagnosticam precocemente a SD. Entretanto, caso houvesse esse tipo de diagnóstico, as UBS ofereceriam os seguintes apoios às mães/família de crianças com SD: Assistente Social (15%), Médico e Enfermeiro na puericultura (32,5%), encaminhamento para outro serviço (37,5%) e outros (42,5%). Emergiram as categorias: Conhecendo os riscos para concepto com SD; Desconhecendo os riscos para concepto com SD, Dificuldades para atuação preventiva.

CONCLUSÕES:

Os dados obtidos no estudo mostram que os seus resultados se tornam pertinentes e de relevância na saúde pública, devendo ser alvo de ações oficiais específicas, podendo contribuir para melhor assistência pediátrica quando do parto de criança com SD, e para subsidiar processos de educação em saúde para profissionais e usuários do sistema de saúde visando a melhoria do desenvolvimento orgânico e da sociabilidade das pessoas com SD. Os objetivos previamente expostos foram plenamente alcançados, concluindo-se que nas UBS há conhecimento limitado ou até inexistente dos profissionais (médicos e enfermeiros) sobre os fatores que determinam uma gestação de risco para SD, inacessibilidade das gestantes ao diagnóstico precoce, como também a ausência de um planejamento específico para conduzir a assistência às usuárias e suas famílias. Devido à inexistência do diagnóstico precoce para SD, as equipes não dispõem de serviços de apoio pré-estabelecidos, apresentando apenas suposições da maneira que realizariam este trabalho. Sugere-se atualização/capacitação profissional condizente com diretrizes do Ministério da Saúde para melhor abordagem e prevenção dos defeitos congênitos e ações de educação para os pais e familiares de crianças com SD.

Palavras-chave: Síndrome de Down, Diagnóstico Precoce, Saúde Pública

E-mail para contato: livia_manu@hotmail.com