62ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional

REABILITAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL NA BURSITE CRÔNICA DE OMBRO

Matheus dos Santos Soares 1 Márcio Melo Victor 1 Thiago de Oliveira Assis 1

1. Depto. de Fisioterapia, Fac. de Ciências Médicas de Campina Grande - FCMCG

INTRODUÇÃO:

Bursite é a inflamação da bursa que são pequenas bolsas contendo líquido que envolve as articulações e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e tecidos musculares. Sua etiologia baseia-se, entre outras, em traumatismos, infecções, lesões por esforço, uso excessivo das articulações, movimentos repetitivos, atrite, gota. Manifesta-se através da dor e limitação das funções normais da articulação envolvida. O tratamento fisioterapêutico tem sido uma das principais alternativas para o tratamento conservador com objetivo da restauração da amplitude de movimento (ADM) normal articular. Este trabalho tem como objetivo estudar os efeitos reabilitação cinético-funcional na bursite crônica de ombro a partir de dois protocolos de tratamento fisioterapêutico.

METODOLOGIA:

Trata-se de um estudo experimental onde controle e unidades experimentais estão representados por um mesmo grupo, de abordagem quantitativa e descritiva. A população constou de indivíduos portadores de bursite crônica no ombro diagnosticado através de exames clínicos e de ultra-sonografia. Para compor a amostra, foi utilizado o critério da acessibilidade, sendo do tipo não probabilística. Os pacientes foram distribuídos, aleatoriamente, em um dos dois grupos: G1 (n=5) - Receberam tratamento a base de mobilizações articulares e o Ultra-som terapêutico para reabilitação de ombro e G2 (n=5) - Receberam, além do tratamento anteriormente citado, a mobilização neural no ombro contralateral ao lesionado. Um goniômetro universal da CARCI® foi utilizado para medir a ADM dos movimentos de: Flexão, abdução, rotação externa e rotação interna. A escala numérica de dor foi utilizada para mensurar quantitativamente a intensidade da dor. O teste estatístico de shapiro-wilk foi utilizado para verificação da normalidade dos dados seguido da estatística descritiva e teste t de Student para comparação das médias antes e após a realização da conduta dentro do mesmo grupo. Adotamos p<0,05 para admitir a hipótese de teste. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética do CESED: 0016.0.405.000-09.

RESULTADOS:

O protocolo utilizado para o grupo G1 mostrou-se estatisticamente significante (p<0,05) para uma recuperação parcial do movimento de abdução, enquanto que no grupo G2, verificou-se um maior ganho na flexão (p<0,05). Quanto à intensidade da dor apenas o G2 apresentou redução significativa nos valores absolutos (p<0,05). A dor crônica possui um aspecto neurogênico e diante de protocolos em que se associam técnicas que visam à liberação do nervo tal qual a mobilização neural parece ser mais efetiva no combate a intensidade a dor. Apesar de apenas a abdução e flexão, respectivamente aos grupos G1 e G2 mostrarem diferenças estatisticamente significativas, houve uma tendência à melhora à recuperação funcional dos outros movimentos estudados em ambos os grupos, verificadas através de um ganho da ADM funcional.

CONCLUSÃO:

Concluímos que os protocolos de reabilitação funcional utilizados mostraram-se eficazes na melhoria do quadro de limitação da ADM articular durante a reabilitação do ombro, porém, a associação à mobilização neural parece ter um efeito mais pronunciado sobre a redução da sintomatologia dolorosa apresentada.

Palavras-chave: Doenças musculoesqueléticas, Protocolos clínicos, Modalidades de Fisioterapia.