Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CESMAC, sob o protocolo 427/08. Para sua realização, foram selecionadas 47 crianças, de ambos os gêneros, na faixa etária de 0 a 13 anos e que já receberam acompanhamento médico pela pediatria-infectologista no PAM-Salgadinho. Foi realizado um exame bucal para avaliar os parâmetros clínicos da doença cárie e periodontal e a presença de lesões estomatológicas comumente associadas à presença do vírus HIV, a fim de estabelecer o diagnóstico das condições bucais. Para o exame das lesões de cárie, foi realizada uma limpeza das superfícies dentais com escova de Robinson e pedra-pomes, e com o ambiente seco e iluminado, os dentes foram examinados e a presença de cárie avaliada. O exame da condição gengival foi realizado utilizando-se uma sonda periodontal estéril, objetivando verificar a presença de inflamação gengival e a eficiência no controle do biofilme caseiro. Sendo em seguida analisada a presença de lesões estomatológicas. Os dados foram armazenados em fichas, acrescido de dados referentes ao estado de saúde geral e odontológico relatados pelos pais/responsáveis pela criança, bem como informações contidas nos exames laboratoriais (contagem de linfócitos CD4 e carga viral), sendo em seguida analisados estatisticamente.

Foram examinadas 47 crianças com a seguinte distribuição de faixa etária: 13 crianças menores de 2 anos; 10 crianças entre 2 e 4 anos; 8 crianças entre 4 e 6 anos e 16 crianças maiores que 6 anos. Os resultados mostraram que as manifestações bucais estiveram presentes em 61,6% dos casos. Nessa pesquisa a Candidíase prevaleceu com 19,1%, sendo o tipo pseudomembranoso mais prevalente. Este fato constitui um importante achado diagnóstico, pois pode auxiliar a detectar a doença de maneira mais precoce, intervindo assim positivamente na melhora da qualidade de vida do paciente, como também serve como marcador da progressão da doença e da imunossupressão. A gengivite estava presente em 57,5% dos pacientes e estava quase sempre associado a muito biofilme aderido, sendo a conscientização sobre a importância da higienização difícil, por eles apresentarem nível sócio-econômico desfavorecido e\ou ser órfão, o que também foi apontado em outros trabalhos. 57,4% das crianças avaliadas apresentaram a doença cárie instalada e esta apresenta um caráter multifatorial, e no caso de um paciente soropositivo, acrescenta a imunodepressão e agravantes, como o uso prolongado de medicamentos açucarados, alteração de fluxo salivar, dieta rica em carboidratos e déficit na higiene oral.

Com base nos resultados obtidos nesse estudo, fica demonstrada que a participação do cirurgião-dentista é fundamental na detecção precoce das lesões bucais que acometem os pacientes soropositivos, visando à melhora na qualidade de vida dos mesmos e que em virtude da alta prevalência de cárie e gengivite (57,4% e 57,5%, respectivamente), se faz necessária a criação de programas educativos e preventivos direcionados aos pais e/ou responsáveis, sobre a higienização bucal, controle da dieta e cuidados bucais após o uso rotineiro dos medicamentos que essas crianças fazem uso.