62ª Reunião Anual da SBPC
D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 5. Enfermagem Pediátrica
AÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O MANEJO DAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES OBSERVADAS EM CRIANÇAS SUBMETIDAS A TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO
Laryssa Sales Barbalho 1
Danielle de Carvalho Rodrigues 1
Mariana Santos Souza Silva 1
Kétsia Bezerra Medeiros 1
Vanessa Santos de Arruda Barbosa 1
1. Faculdade Natalense para o Desenvolvimento do Rio Grande do Norte - FARN
INTRODUÇÃO:

O CÂNCER INFANTIL É TODA NEOPLASIA MALIGNA QUE ACOMETE MENORES DE 15 ANOS DE IDADE, O PACIENTE SOB TRATAMENTO (TTT) ANTINEOPLÁSICO, QUIMIOTERAPIA/RADIOTERAPIA (TRATAMENTOS PRECONIZADOS DEVIDO À AÇÃO BENÉFICA DA SUPRESSÃO DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS), ESTÁ SUJEITO A INDESEJÁVEIS EFEITOS DELETÉRIOS SOBRE O ORGANISMO. TAIS SEQÜELAS ATACAM SEVERAMENTE CRIANÇAS. PELE E MUCOSAS SÃO SÍTIOS MAIS VULNERÁVEIS ATINGIDOS. AS ALTERAÇÕES COMUMENTE ENCONTRADAS SÃO NÁUSEA/VÔMITO, DOR/MUCOSITE E OUTRAS. OS FATOS DECORRENTES DA TERAPIA IMPLICAM NA MUDANÇA DO TTT, INTERFERINDO NA EFICÁCIA DA TERAPÊUTICA, RECUPERAÇÃO E CONFORTO DO CLIENTE. A ENFERMAGEM PODE PROMOVER MEDIDAS QUE VISEM À MANUTENÇÃO E CONTINUIDADE DO BEM-ESTAR DA CRIANÇA, DETECTANDO E TRATANDO PROBLEMAS JÁ EXISTENTES E PREVENINDO O SURGIMENTO DE OUTROS, MINIMIZANDO ALTERAÇÃO PROVOCADA PELA TERAPIA E OTIMIZANDO O TTT, PARA TANTO, É PRECISO RECONHECER E TRATAR OS EFEITOS DELETÉRIOS PRECOCEMENTE E ADEQUADAMENTE. O PROJETO EM QUESTÃO TEVE COMO OBJETIVO CONHECER ALTERAÇÕES RELACIONADAS AO TTT ANTINEOPLÁSICO EM CRIANÇAS ASSISTIDAS EM UM HOSPITAL INFANTIL, PARA INTERVIR TENTANDO PREVENI-LAS E MINIMIZÁ-LAS, ATRAVÉS DO MONITORAMENTO E ORIENTAÇÃO DO CLIENTE E ACOMPANHANTE, GERANDO MELHOR QUALIDADE DE VIDA, BEM-ESTAR E CONFORTO FÍSICO/PSÍQUICO NO TTT.

METODOLOGIA:
A PESQUISA FOI DO TIPO EXPLORATÓRIA, QUANTITATIVA E DESCRITIVA, E A POPULAÇÃO COMPOSTA PELAS CRIANÇAS ASSISTIDAS PELO HOSPITAL INFANTIL VARELA SANTIAGO QUE FICA SITUADO NO MUNICÍPIO DE NATAL-RN. A AMOSTRA FOI CONSTITUÍDA DE CRIANÇAS QUE ESTIVERAM INTERNADAS DEVIDO À PRESENÇA DE NEOPLASIAS MALIGNAS EM SEU ORGANISMO OU QUE TIVERAM ATENDIMENTO AMBULATORIAL PARA ESQUEMA DE TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO. COMO INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS FOI UTILIZADO UM FORMULÁRIO PARA COLETAR TANTO DADOS PESSOAIS, COMO DADOS CLÍNICOS DESSES PACIENTES. ESSAS INFORMAÇÕES FORAM OBTIDAS ATRAVÉS DA ANÁLISE E ESTUDO DOS PRONTUÁRIOS AMBULATORIAIS E DE INTERNAMENTO. OS DADOS FORAM TABULADOS E SERÃO EXPOSTOS EM FORMA DE GRÁFICOS. O PROJETO SEGUIU AS RECOMENDAÇÕES DA COMISSÃO NACIONAL DE ÉTICA EM PESQUISA - CONEP, EXPRESSA NA RESOLUÇÃO 196/96 (CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE).
RESULTADOS:
A PARTIR DA ANÁLISE DOS DADOS COLETADOS OBSERVAMOS UMA MAIOR PREVALÊNCIA DO GÊNERO MASCULINO, MAIS DA METADE DOS CASOS ESTUDADOS, EM RELAÇÃO AO GÊNERO FEMININO. EM RELAÇÃO À IDADE, OBSERVOU-SE QUE CRIANÇAS NA PRIMEIRA INFÂNCIA PERFIZERAM A MAIOR PARTE DA AMOSTRA. NO QUE DIZ RESPEITO AO TIPO DE NEOPLASIA MAIS FREQÜENTE, A LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA OBTEVE MAIOR PREVALÊNCIA (CORRESPONDENDO A MAIS DE TRINTA POR CENTO DOS CASOS) SEGUIDA DA LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA, NEUROBLASTOMA, LINFOMA DE HODGKIN, LINFOMA DE BURKITT E NEOPLASIAS DE TECIDOS CONJUNTIVOS E TECIDOS MOLES. QUANTO AO TRATAMENTO, MAIS DE OITENTA POR CENTO DAS CRIANÇAS ASSISTIDAS UTILIZARAM QUIMIOTERAPIA. VÁRIAS ALTERAÇÕES CLÍNICAS DECORRENTES DO TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO FORAM OBSERVADAS EM QUASE CINQÜENTA POR CENTO DAS CRIANÇAS DA AMOSTRA, O QUE PODERIA SER EVITADO E/OU AMENIZADO ATRAVÉS DE AÇÕES DE ENFERMAGEM, DENTRE ESSAS AS DE MAIOR PREVALÊNCIA SÃO VÔMITOS COM DEZENOVE POR CENTO, FEBRE COM TREZE POR CENTO, DOR COM MAIS DE ONZE POR CENTO, NÁUSEAS E MUCOSITES ORAIS CADA UMA COM NOVE POR CENTO, ALTERAÇÕES DO TRATO GASTRO-INTENSTINAI (PRINCIPALMENTE ULCERAÇÕES LABIAIS) COM QUATRO POR CENTO E XEROSTOMIA COM TRÊS POR CENTO.
CONCLUSÃO:
OS RESULTADOS VÃO DE ACORDO COM AS LITERATURAS PERTINENTES NO QUE DIZ RESPEITO AO GÊNERO E AOS TIPOS DE NEOPLASIAS ENCONTRADAS. NO QUE SE REFERE ÀS ALTERAÇÕES CLÍNICAS DECORRENTES DO TTT ANTINEOPLÁSICO, PERCEBE-SE QUE SÃO EFEITOS QUE PODEM SER MINIMIZADOS E ATÉ MESMO PREVENIDOS COM MÉTODOS PRÉ-TERAPÊUTICOS COTIDIANAMENTE PROPORCIONADOS PELA ENFERMAGEM: ORIENTAÇÃO AOS PAIS/RESPONSÁVEIS SOBRE IMPORTÂNCIA DE UMA HIGIENE BUCAL E CORPORAL CORRETA, BEM COMO A MANUTENÇÃO DE UMA DIETA ADEQUADA ÀS NECESSIDADES NUTRICIONAIS; IMPLANTAÇÃO DE MEDIDAS DE CONFORTO, TAIS COMO O USO DE AGENTES TÓPICOS (ANTIÁCIDOS, ANESTÉSICOS, ANTI-SÉPTICOS E BOCHECHOS ORAIS); AVALIAÇÃO DIÁRIA DAS MUCOSAS, OBSERVANDO A HIGIENE E IDENTIFICANDO OS SINAIS E SINTOMAS DECORRENTES DO TTT; MONITORAÇÃO DO PESO E DE ALTERAÇÕES NO BALANÇO HÍDRICO; MANUTENÇÃO DO AMBIENTE CONFORTÁVEL E CALMO, QUE FAVOREÇA O RELAXAMENTO E ALIVIE O STRESS, LIVRE DE ODORES QUE POSSAM DESENCADEAR NÁUSEAS/ VÔMITOS; PROMOÇÃO DO ALÍVIO DA DOR E CUIDADOS PRÉ-PRANDIAIS; E FINALMENTE O ACOMPANHAMENTO REGULAR JUNTO AOS PROFISSIONAIS DA EQUIPE DE SAÚDE ENVOLVIDOS NO TRATAMENTO PARA QUE ESTE TRANSCORRA DA MELHOR FORMA POSSÍVEL, VISANDO MANTER A QUALIDADE DE VIDA E UMA CONDIÇÃO DE BEM-ESTAR PROLONGADA, E ATÉ MESMO EVITAR O SURGIMENTO DE OUTRAS ALTERAÇÕES.
Instituição de Fomento: Faculdade Natalense para o Desenvolvimento do Rio Grande do Norte - FARN
Palavras-chave: EFEITOS DELETÉRIOS , NEOPLASIA MALIGNA, AÇÕES DE ENFERMAGEM .