62ª Reunião Anual da SBPC
D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 2. Enfermagem de Saúde Pública
PROMOÇÃO DO MÉTODO DA LACTAÇÃO COM AMENORRÉIA POR ENFERMEIROS DO PSF DE FORTALEZA-CE
Diego Jorge Maia Lima 1
Giselle Lima de Freitas 1
Priscila de Souza Aquino 1
Samila Gomes Ribeiro 1
Paula Renata Amorim Lessa 1
Escolástica Rejane Ferreira Moura 1
1. Departamento de Enfermagem-Universidade Federal do Ceará
INTRODUÇÃO:
Atualmente, a atenção ao planejamento familiar vem sendo oferecida essencialmente pelas equipes do Programa de Saúde da Família (PSF), um modelo de política pública de saúde que visa ampliar o acesso da população aos serviços de atenção básica à saúde. Nesse contexto, o enfermeiro caracteriza-se como o principal responsável pela atenção ao planejamento familiar oferecida na rede básica de saúde, devendo disponibilizar uma adequada oferta de Métodos Anticoncepcionais (MAC). Porém, a disponibilidade insuficiente, a provisão irregular e a reduzida variedade de métodos são obstáculos à qualidade dessa atenção, o que fortalece a importância da promoção do método natural da Lactação com Amenorréia (LAM) como mais uma opção contraceptiva. O método da LAM tem sua explicação na fisiologia da lactação, ou seja, os níveis elevados de prolactina impedem a ovulação. Portanto, a eficácia de 98% do método é alcançada quando as três condições da LAM se fazem presentes: aleitamento materno exclusivo, amenorréia, e uso até seis meses pós-parto. Em face ao exposto, o estudo objetivou verificar a promoção da LAM por enfermeiros do PSF.
METODOLOGIA:
Estudo de campo, transversal, com abordagem quantitativa. O estudo transversal é apropriado para descrever uma situação, status do fenômeno ou a relação entre os fenômenos em um ponto fixo do tempo. O estudo foi realizado no sistema de saúde de Fortaleza-CE, junto a enfermeiros que compõem as equipes do PSF. O referido sistema de saúde é composto por seis Secretarias Executivas Regionais (SER), com 308 equipes atuantes, das quais 281 funcionam com enfermeiros. A amostra composta por 137 enfermeiros foi representativa para o município. A coleta de dados ocorreu nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), em local privativo, de fevereiro a julho de 2008. A entrevista seguiu um roteiro estruturado e os depoimentos foram registrados pela pesquisadora no próprio formulário. Os dados foram organizados e analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 15.0 for Windows.  A pesquisa obedeceu aos princípios éticos e legais da pesquisa que envolve seres humanos, de acordo com a Resolução no. 196/964, sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme protocolo número 02/2008.
RESULTADOS:
Dos 137 enfermeiros entrevistados, 112 (81,7%) afirmaram orientar as mulheres sobre a LAM, sendo que 78 (56,9%) afirmaram orientar  "sempre" e 34 (24,7%) "às vezes"; 59 (52,7%) afirmaram que estar acompanhando alguma usuária do método durante a pesquisa. Os 25 (18,4%) enfermeiros que não orientavam sobre o método apresentaram como motivo a falta de confiança na eficácia da LAM. O tempo de uso da LAM, segundo os enfermeiros, varia de um mês a um ano, porém 31 (52,6%) informaram tempo de uso de 3 a 4 meses e 18 (30,5%) afirmaram tempo de uso de 5 a 6 meses. Quanto aos motivos da interrupção do uso da LAM pelas usuárias 21 (35,6%) enfermeiros apontaram a volta da mulher ao trabalho associado ao aleitamento misto; 13 (22%) indicaram o retorno menstrual igualmente associado ao aleitamento misto; e 12 (20,5%) enfermeiros relataram a falta de confiança da usuária na eficácia do método, vindo estas solicitar a pílula combinada ou a pílula exclusiva de progestágeno como método complementar e/ou substitutivo.
CONCLUSÃO:

Constatou-se que praticamente metade dos enfermeiros entrevistados promove a LAM, sendo, pois necessário ampliar essa conduta no grupo investigado. O tempo de uso da LAM mostrou-se relativamente baixo, sendo afetado pela volta da mulher ao trabalho, aleitamento misto e desconfiança no método, aspectos totalmente evitáveis com promoção adequada do método. Assim, constatou-se oportunidades perdidas de promoção da LAM, o que significa oportunidade perdida de promover a saúde materna e infantil, bem como de se ofertar um método de anticoncepção seguro, gratuito e inócuo.

Palavras-chave: planejamneto familiar natural, anticoncepção, Enfermagem em Saúde Pública.