62ª Reunião Anual da SBPC
D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional
EFEITO DA LASERTERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA PRÉVIA AO EXERCÍCIO EXCÊNTRICO SOBRE MARCADORES DE DANO MUSCULAR
Rodrigo Rodrigues 2, 1
Bruno Manfredini Baroni 1
André Luiz Lopes 1
Marco Aurélio Vaz 1
1. Laboratório de Pesquisa do Exercício / ESEF-UFRGS
2. Programa de Educação Tutorial / PET-ESEF
INTRODUÇÃO:
O dano muscular induzido pelo exercício consiste em alterações à micro-estrutura celular causadas pela execução de atividades não habituais, sobretudo pelas ações excêntricas. A estrutura mais vulnerável ao dano é a linha Z, havendo prejuízos também à membrana sarcoplasmática, ao retículo sarcoplasmático, aos túbulos T, às miofibrilas e ao sistema citoesquelético. Estes danos provocam redução da capacidade de produção de força, dor muscular de início tardio e aumento na concentração de proteínas musculares no sangue, especialmente a creatina quinase (CK). Diversas técnicas têm sido estudadas com objetivo de amenizar os efeitos indesejáveis do dano, entre as quais, a Laserterapia de Baixa Potência (LBP). O mecanismo de ação desta técnica sobre os tecidos se encontra na capacidade que a energia luminosa possui de ser absorvida pela célula e estimular ou inibir processos intracelulares de acordo com os parâmetros utilizados. Tendo em vista os efeitos positivos da LBP obtidos em estudos com animais e humanos, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da aplicação de LBP prévia ao exercício excêntrico de extensores de joelho sobre os principais marcadores indiretos de dano muscular.
METODOLOGIA:
O estudo se caracteriza como um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo-controlado. Trinta e seis homens saudáveis e fisicamente ativos foram randomizados em Grupo LBP (n=18) e Grupo Placebo (n=18). Tratamento LBP ou placebo foi realizado imediatamente antes de um protocolo indutor de dano muscular composto por cinco séries de 15 contrações excêntricas de quadríceps a uma velocidade angular de 60º.seg-1 e amplitude de movimento de 60º (30º a 90º de flexão de joelho). Foram aplicados 30 segundos de terapia efetiva ou placebo em cada um dos seis pontos de aplicação no quadríceps utilizando um comprimento de onda de 810nm. Ao todo, o grupo LBP recebeu uma dose de 180J no músculo quadríceps (30J por ponto de aplicação). Mensurações dos níveis de dor muscular (escala analógica visual - EAV), função muscular do quadríceps (contração isométrica voluntária máxima - CVM) e concentração sérica de CK foram realizadas antes, 24 e 48 após o exercício. Uma Two-Way ANOVA foi utilizada na análise das variáveis. Havendo interação grupo-momento, uma One Way ANOVA foi utilizada para verificar as diferenças entre os grupos em cada momento e uma Repeated Measures ANOVA com post-hoc de Bonferroni para verificação intra-grupo.
RESULTADOS:
Não se observou interação grupo-momento nos valores de EAV (p=0,071), embora os valores médios do grupo LBP 24 horas (21,35±20,93mm) e 48 horas (29,76±31,70mm) após o exercício tenham sido inferiores aos do grupo placebo (34,06±18,79mm e 53,76±27,79mm, respectivamente). Os grupos apresentaram valores similares na avaliação pré-exercício de CK (LBP = 144,69±59,01 UI/l; Placebo = 155,16±51,27 UI/l) e CVM (LBP = 292,92±42,92Nm; Placebo = 283,98±47,07Nm). Entretanto, o grupo LBP apresentou: menor incremento de CK 24 horas (271,70±146,31 UI/l) e 48 horas (435,95±238,04 UL/l) após o exercício quando comparado ao grupo placebo (497,75±362,97 UL/l e 1327,58±949,82 UI/l, respectivamente); e menor decréscimo dos valores de CVM 24 horas (249,43±42,61Nm) e 48 horas (267,09±37,09Nm) após o exercício em comparação ao grupo placebo (205,09±43,52Nm e 216,14±50,17Nm, respectivamente).
CONCLUSÃO:
Os resultados obtidos na presente investigação indicam que a aplicação de LBP prévia ao exercício excêntrico foi capaz de atenuar alguns efeitos do dano muscular induzido pelo exercício. Foi verificado que a fototerapia reduziu a atividade enzimática da CK 24 e 48 horas após o exercício e promoveu um menor decréscimo da força muscular 24 e 48 horas pós-exercício. Acredita-se que este seja o primeiro estudo a demonstrar o efeito da LBP na atenuação de marcadores indiretos de dano muscular induzido por exercício excêntrico em humanos. Embora mais estudos devam ser realizados, os promissores resultados aqui reportados elevam a LBP à condição de modalidade inovadora não-invasiva e não-farmacológica no combate ao dano muscular induzido pelo exercício.
Palavras-chave: exercício excêntrico, creatina quinase, torque.