63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 3. Saúde Coletiva - 4. Saúde Pública

Prevalência da Infecção Pelo o Vírus da Hepatite C (HCV) em Indivíduos Infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana em Goiânia-Goiás

Lyriane Apolinário de Araújo 1 Megmar Aparecida dos Santos Carneiro 2 Nativa Helena Alves Del-Rios 3 Dulce Helena Rebouças de Souza 3 Pollyanne Sousa Lemes 3 Márcia Alves Dias de Matos 3

1. Faculdade de Enfermagem-UFG 2. Profa. Dra / Orientadora-Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública-UFG 3. Laboratório de Virologia-IPTSP/UFG

INTRODUÇÃO:

A co-infecção pelos Vírus da Hepatite C (HCV) e da Imunodeficiência Humana (HIV) é relativamente comum, devido à similaridade nas rotas de transmissão, atingindo cerca de 30 a 50% dos portadores do HIV. A co-infecção induz a um pior prognóstico de ambas as infecções, podendo levar ao desenvolvimento da Aids, uma evolução rápida para cirrose, carcinoma hepatocelular e morte, sendo o risco de hepatotoxicidade nos co-infectados três a quatro vezes maior que nos monoinfectados. Estima-se que existam, mundialmente, 33 milhões de indivíduos infectados pelo HIV e, destes, cerca de 4-5 milhões estão cronicamente infectados pelo HCV. Assim, os dados obtidos neste estudo visam contribuir para elaboração de políticas de saúde pública para prevenção e tratamento dessas infecções. Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência da infecção pelo HCV em indivíduos infectados pelo HIV em Goiânia-GO e analisar os principais fatores de risco associados à infecção pelo HCV nesta população.

METODOLOGIA:

Estudo observacional, analítico, de corte transversal. A população foi constituída por 505 indivíduos infectados pelo HIV, virgens de tratamento, encaminhados ao Hospital de Doenças Tropicais - Anuar Auad em Goiânia-GO, no período de um ano. Os indivíduos que consentiram participar do estudo, após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foram entrevistados sobre características sóciodemográficas e fatores de risco associados à infecção pelo HCV e, em seguida, coletou-se 10 ml de sangue. Os soros foram separados e estocados no Laboratório de Virologia-IPTS/UFG até a realização dos ensaios sorológicos. Os soros foram testados para a detecção do marcador anti-HCV pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) de terceira geração. As amostras reativas ao ELISA foram testadas pelo teste confirmatório “Line Immuno Assay” (INNO-LIA III HCV). Os dados das entrevistas e os resultados dos testes sorológicos foram digitados em microcomputador e analisados em programa estatístico “Epi-Info 6”. Inicialmente, foi estimado o risco de soropositividade ao HCV (Anti-HCV) associado aos fatores investigados. Os fatores que apresentaram associação estatisticamente significante (p<0,05) foram submetidos à análise multivariada por regressão logística (SPSS versão 11.0 for Windows).

RESULTADOS:

A co-infecção HCV/HIV foi detectada em 23 amostras dos 505 indivíduos portadores do HIV na cidade de Goiânia-GO, resultando em uma prevalência de 4,6% (IC 95%: 2,97-6,85) para o anti-HCV. Em relação às características sóciodemográficas, houve o predomínio de homens jovens, solteiros, com baixo nível econômico e educacional. A infecção pelo HCV nesta população foi associada a alguns fatores: procedimento cirúrgico, uso de drogas injetáveis e não injetáveis, história de prisão e presença do marcador anti-HBc. Diante dos dados apresentados, observou-se que muitas populações são consideradas vulneráveis em relação à aquisição de doenças infecciosas como a co-infecção pelos vírus da hepatite C e HIV. Estudos epidemiológicos são fundamentais para gerar informações que possam contribuir para prevenção e controle dessas infecções, visto que são considerados um dos mais importantes problemas de saúde pública.

CONCLUSÃO:

- A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C em indivíduos infectados pelo HIV em Goiânia-Goiás foi de 4,6% (IC 95%: 2,97-6,85), sendo três vezes superior a observada em doadores de sangue da nossa região; - Os fatores de risco, como uso de droga injetável e não injetável, prisão, cirurgia e presença do marcador anti-HBc foram estatisticamente associados à co-infecção HCV/HIV, após análise de regressão logística.

Palavras-chave: Prevalência, Co-infecção HCV/HIV, Fatores de risco.