63ª Reunião Anual da SBPC

C. Ciências Biológicas - 13. Parasitologia - 6. Parasitologia

LESÃO CAVITÁRIA PULMONAR: FATOR DE RISCO PARA TUBERCULOSE MULTI-DROGA RESISTENTE

Kenia Regina Oliveira Maia 1 Sílvio Gomes Monteiro 1,2

1. Centro Universitário do Maranhão - UNICEUMA 2. Prof. Dr./ Orientador - Mestrado de Biologia Parasitária - UNICEUMA

INTRODUÇÃO:

A infecção pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis Multi-Droga Resistente constitui um sério problema de Saúde Pública, principalmente pelo advento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e está intimamente relacionado a mutações gênicas da bactéria e ao processo seletivo entre mutantes, sendo o uso inadequado de esquemas terapêuticos tuberculostáticos e o decréscimo da imunidade do portador da Tuberculose, fatores predisponentes. As formas cavitárias da Tuberculose propiciam focos para maior frequência de mutantes resistentes, o que faz do exame radiológico de tórax instrumento importante para o acompanhamento e controle desta afecção. Assim o presente trabalho visa analisar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de Tuberculose Multi-droga Resistente e analisar as lesões pulmonares como fatores de risco nesses pacientes, no Estado do Maranhão.

METODOLOGIA:

Foi realizado um estudo retrospectivo em 41 prontuários de pacientes portadores de Tuberculose Multi-Droga Resistente atendidos no Hospital Presidente Getúlio Vargas, Centro de Referência Estadual de Tuberculose, em São Luís, MA, Brasil, durante o período de janeiro de 2007 a junho de 2010, obtendo as seguintes variáveis a idade, o sexo, a etnia, as comorbidade com o vírus HIV e lesão pulmonar.

RESULTADOS:

No estudo, observou-se que 53,65% eram do sexo feminino, sendo 90,2% em idade produtiva. A maioria são pardos (46,5%) e nenhum é portador de vírus HIV. Os antibióticos com maior resistência foram Rifampicina , Isoniazida, Etambutol e Estreptomicina. Quanto ao quadro pulmonar encontrou-se 39% com lesão unilateral cavitária; 12% com lesão unilateral não cavitária; 29% com lesão bilateral cavitária e 20% com lesão bilateral não cavitária. Nenhum paciente apresentou quadro radiológico normal. A lesão cavitária presente em 68% dos casos condiz com a literatura e reforça a importância do acompanhamento radiológico nos casos de Tuberculose Multi-Droga Resistente.

CONCLUSÃO:

A radiografia de tórax, por seu baixo custo e facilidade de realização, constitui importante aliada no desenvolvimento do prognóstico da Tuberculose e no acompanhamento de pacientes portadores desta infecção, principalmente em casos de multi-droga resistência, onde as lesões cavitárias se mostram como fatores de risco importantes em pacientes avaliados no Estado do Maranhão, que apresenta uma série de graves problemas de infraestrutura e tem como portadores desta afecção pacientes em idade produtiva com lesões pulmonares exuberantes, sem comorbidade com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

Palavras-chave: Mycobacterium tuberculosis, Tuberculose Multi-Droga Resistente, Mutações gênicas.