63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 1. Enfermagem de Doenças Contagiosas

SOROPREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE B EM PACIENTES COM TUBERCULOSE EM MATO GROSSO DO SUL, BRASIL CENTRAL

Aline Pereira da Silva 1 Regina Maria B. Martins 2 Carmen Luci Rodrigues Lopes 3

1. Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Goiás-UFG 2. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, UFG 3. Profa. Dra./Orientadora- Faculdade de Enfermagem- UFG

INTRODUÇÃO:

A hepatite B constitui importante problema de saúde pública mundial. Essa infecção pode ocasionar doença hepática aguda e crônica, incluindo cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (TE & JENSEN, 2010). O vírus da hepatite B (HBV) é envelopado e pertence à família Hepadnaviridae, gênero Orthohepadnavirus. (HADDAD et al., 2010). A transmissão desse vírus pode ocorrer pelas vias, parenteral, sexual e vertical (LAVANCHY, 2008). A tuberculose (TB) é também uma doença infecciosa com distribuição mundial. Estima- se que aproximadamente dois bilhões de indivíduos estejam infectados com Mycobacterium tuberculosis (WHO, 2004). Ainda são poucas as investigações sobre a infecção pelo HBV em pacientes com tuberculose (PATEL & VOIGT, 2002). Tendo como objetivos: investigar a prevalência da infecção pelo HBV e analisar os fatores de risco associados à essa infecção em pacientes com TB em Mato Grosso do Sul.

METODOLOGIA:

A população constituiu-se de 111 pacientes atendidos em Mato Grosso do Sul (Ambulatórios de Pneumologia e de Doenças Infecto-Parasitárias do Núcleo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Doenças Tropicais Dr. Anuar Auad (Protocolo n. 002/2008). A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2008 a maio de 2010. Após consentimento, os indivíduos foram entrevistados, amostras sanguíneas coletadas e testadas para detecção dos marcadores sorológicos do HBV (HBsAg, anti-HBc e anti-HBs) pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os dados das entrevistas e os resultados dos testes sorológicos foram digitados em microcomputador e analisados no programa Epiinfo versão 2000, desenvolvido pelo Centers for Disease and Control, Estados Unidos da América. Por análise univariada, foi estimado o risco (odds ratio) de soropositividade ao HBV (anti-HBc e/ou HBsAg) associado às variáveis investigadas e valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes.

RESULTADOS:

A prevalência global da infecção pelo HBV foi de 21,6% e os fatores de risco associados à essa infecção, foram: idade entre 40 a 49 anos, tatuagem/piercing, uso de drogas, parceiro do mesmo sexo e soropositividade para o vírus da hepatite C. O anti-HBc isolado foi observado em 9% dos indivíduos, e este mesmo marcador quando associado ao HBsAg esteve presente em 2,7% dos pacientes, 9,9% dos indivíduos foram positivos para o anti-HBc e anti-HBs, e 15,3% mostraram positividade apenas para o marcador anti-HBs, indicando vacinação prévia contra hepatite B. Conclusões - Os resultados deste estudo mostraram uma prevalência elevada da infecção pelo HBV na população estudada, bem como uma baixa cobertura vacinal. Além disso, idade entre 40-49 anos, tatuagem/piercing, uso de drogas, prática sexual com parceiro do mesmo sexo e soropositividade para o HCV foram encontrados como fatores de risco para essa infecção, evidenciando a necessidade da elaboração de estratégias que visem a prevenção da hepatite B na população estudada.

CONCLUSÃO:

Em conclusão, os resultados do presente estudo mostraram uma prevalência elevada da infecção pelo HBV em pacientes com tuberculose em Campo Grande-MS, bem como uma baixa cobertura vacinal. Além disso, idade entre 40-49 anos, tatuagem/piercing, uso de drogas, prática sexual com parceiro do mesmo sexo e soropositividade para o HCV foram encontrados como fatores de risco para essa infecção pela análise univariada. Esses dados demonstram que os pacientes com TB constituem uma população vulnerável à infecção pelo HBV. Assim sendo, é necessária a elaboração de estratégias que visem à prevenção da hepatite B na população estudada. Finalmente, acredita-se que a contribuição mais importante da presente investigação foi ter gerado dados epidemiológicos da infecção pelo HBV em pacientes com tuberculose em Campo Grande-MS, informações estas que poderão contribuir para atenuar o impacto desta infecção.

Palavras-chave: Hepatite B, Tuberculose, Soroprevalência.