63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 4. Odontologia - 2. Clínica Odontológica

AVALIAÇÃO DAS POPULAÇÕES DE CÉLULAS T CD4+ E DE CÉLULAS T REGULATÓRIAS FOXP3+ NA PARACOCCIDIOIDOMICOSE BUCAL

Rhanderson Miller Nascimento Cardoso 1 Eliza Carla Barroso Duarte Veríssimo 2 Flávia Aparecida de Oliveira 3 Aline Carvalho Batista 4

1. Aluno de graduação - Faculdade de Medicina - UFG 2. Profa. Dra./ Orientadora - Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - UFG 3. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - UFG 4. Faculdade de Odontologia - UFG

INTRODUÇÃO:

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioide brasiliensis. O Brasil responde por 70% dos casos dessa doença, que predomina em adultos do sexo masculino e em trabalhadores rurais. Os órgãos mais acometidos pela doença são pulmões, linfonodos, pele, glândulas supra-renais e mucosas, particularmente a bucal. Células T regulatórias (Treg) podem ter um papel importante na patogênese da PCM. Trata-se de uma subpopulação de linfócitos T CD4+ que regula a ativação de células da resposta imune. As células Treg expressam os marcadores CD4, CD25 e FoxP3. Esse último é considerado o marcador mais específico para as células T regulatórias. Estudos têm mostrado que as células T reg controlam a ativação e função efetora de células T convencionais em algumas doenças infecciosas, como leishmaniose, herpes simples e esquistossomose. No entanto, este papel ainda não foi demonstrado na PCM, particularmente no acometimento bucal da doença. Sendo assim, o presente estudo tem por objetivo comparar a densidade de células T CD4+ e de células T reg FoxP3+ com a densidade fúngica na mucosa bucal de pacientes com PCM. Dessa forma, pretende-se avaliar a influência das populações de células T CD4+ e de células T reg na proliferação fúngica da PCM bucal.

METODOLOGIA:

As amostras utilizadas neste estudo foram de Paracoccidioidomicose bucal com confirmação do diagnóstico pelas técnicas de Hematoxilina e Eosina (HE) e Grocott. Os blocos selecionados, incluídos em parafina, foram seccionados em micrótomo (Leica RM2165), obtendo-se de cada bloco cortes consecutivos de 5 um. Alguns cortes consecutivos foram de 3um, sendo estendidos sobre lâminas silanizadas (A3648-EsyPath) para a realização da técnica de imunoistoquímica. As células Treg foram identificadas pelos anticorpos anti-CD4 e anti-FoxP3. A contagem das células fúngicas, das células T CD4+ e células Treg FoxP3+ foi feita com o auxílio de um microscópico binocular AXIOLAB-ZEISS associado à ocular com retículo de integração quadrado em forma de rede. Todas as amostras foram examinadas sob o aumento de 40x. Foram analisados dez campos, com área individual de 0,09614 mm². A análise estatística foi realizada por meio do programa SigmaStat 2.03, através dos testes de correlação de Pearson (r) e Spearman (rS). Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05.

RESULTADOS:

Foram analisados 11 casos de Paracoccidioidomicose bucal. A média da densidade fúngica foi de 58,92 ± 53.372/mm². A densidade média de células T regulatórias marcadas pelo FoxP3 foi 697,37 ± 328,32 /mm². A mediana da densidade das células T CD4+ foi de 226,8 células/mm² (114,5 – 1818,9/mm²). A correlação entre a densidade de fungos e células Treg FoxP3+ foi positiva (r=0,184; p>0,05). A correlação positiva indica que uma maior quantidade de células Treg associa-se a maior proliferação fúngica. Esse dado sugere que as células Treg podem ter função imunossupressora na PCM bucal. Outros estudos têm mostrado esse papel das células Treg em infecções por Candida albicans, Leishmania major e Schistosoma mansoni, entre outras infecções. Foi observada também uma correlação negativa, não significativa, entre a densidade fúngica e células T CD4+ (rS= -0,136; p>0,05). Esse dado demonstra o papel já bastante consolidado das células T CD4+ na resposta imune efetora contra diversas infecções.

CONCLUSÃO:

Conclui-se que as células Treg estão associadas a uma maior proliferação fúngica em lesões de Paracoccidioidomicose bucal, o que pode indicar que essas células desempenham função imunossupressora em tais lesões. Por outro lado, células T CD4+ associam-se a diminuição da densidade fúngica. Isso sugere que essas células desempenham importante função efetora da resposta imune celular em lesões de Paracoccidioidomicose bucal.

Palavras-chave: Paracoccidioidomicose bucal, Células T regulatórias, Células T CD4.