63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 6. Nutrição - 5. Nutrição

AVALIAÇÃO DO PERFIL DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA A MAIS DE UM ANO ATENDIDOS EM UMA CLÍNICA DE SÃO LUÍS-MA

Wyllyane Rayana Chaves Carvalho 2 Marcelle Cristine da Silva Nava 2 Hugo Leonardo Neves Santos 1 Luana Lopes Padilha 1 Eduardo Lemos Santos Almeida 2 Anna Rafaella de Souza Pavez 1

1. Universidade Federal do Maranhão 2. Faculdade Santa Terezinha-CEST

INTRODUÇÃO:

A obesidade configura um problema de saúde da esfera pública que vem tornando-se muito mais comum desde as últimas décadas. Existem duas formas de mais graves da doença e que apresentam um risco aumentado de vida e um índice de elevada resistência a tratamentos convencionais a base de plano alimentar, atividade física ou de medicamentos. A primeira diz respeito à obesidade associada à co-morbidades como o diabetes, hipertensão, apnéia do sono, doenças cardíacas e demais patologias, e a segunda é a que recebe o nome popular de obesidade mórbida, ambas conferem ao indivíduos uma diminuição acentuada em seu quadro clínico de saúde e em sua qualidade de vida. Atualmente as diferentes técnicas cirúrgicas consistem no procedimento mais eficaz e duradouro para o tratamento da doença. A avaliação da repercussão da cirurgia na mudança do perfil de saúde é fundamental e pode ser percebido a partir da perda de peso, remissão ou diminuição de co-morbidades entre outros fatores como comportamento alimentar. Alguns fatores que atuam diretamente na qualidade de vida podem ser avaliadas pelo questionário proposto por Oria e Moorehead em 1998. O estudo tem como objetivo avaliar o perfil de saúde e qualidade de vida em pacientes que já passaram pelo procedimento cirúrgico a mais de um ano.

METODOLOGIA:

Tratou-se de um estudo do tipo transversal com análise quantitativa, realizado em 18 pacientes de ambos os sexos no pós-operatório de cirurgia bariátrica atendidos em uma clínica na cidade de São Luís-MA, no período de Novembro de 2010.Foram utilizados dois instrumentos, o primeiro refere-se ao protocolo para avaliação dos pacientes onde se obteve informações sobre idade, sexo, altura, peso pré-operatório, co-morbidades pré-cirúrgicas, além de serem aferidas medidas antropométricas atuais no momento da entrevista. O segundo foi o questionário BAROS (bariatric analysis and reporting outcome system) que analisa perda de peso, diminuição das co-morbidades e melhora da qualidade de vida do paciente com questões que abrangem a avaliação da auto-estima, da atividade física, do relacionamento social, da disposição para o trabalho e da atividade e interesse sexual,complicações cirúrgicas e reoperações.

RESULTADOS:

Foram avaliados 18 pacientes submetidos à Derivação Gástrica em Y de Roux (DGYR), com tempo de pós-operatório de 12 a 24 meses, idade média de 31 anos, com desvio padrão (DP) de ±11,57 anos. O Índice de Massa Corporal (IMC) no pré-cirúrgico aparecia em 66,7% com valores acima de 40 kg/m², classificados como obesos mórbidos e 33,3% com valores acima de 35 kg/m² o que os enquadrava na obesidade Grau II de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Os pacientes apresentaram uma média de perda ponderal no pós-cirúrgico de 34,72 kg ±5,28 . Quanto a prevalência de co-morbidades associadas à obesidade antes da cirurgia, 94% dos pacientes relataram apresentar algum tipo de doença associada ao excesso de peso, entre as mais frequentes estavam o diabetes mellitus tipo 2, presente em 78% dos pacientes e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) relatada por 73% deles, outros 11% relataram possuir apnéia do sono (esses valores ultrapassam 100% devido aos pacientes relatarem mais de uma co-morbidade). Após a cirurgia 72,2% dos pacientes apresentam controle ou remissão das doenças associadas. Na avaliação da qualidade de vida a partir do questionário BAROS, o resultado final mostrou que 16,7% apresentam uma classificação muito boa e 83,3% classificação excelente.

CONCLUSÃO:

O excesso de peso insere-se progressivamente no contexto de doenças atuais e como medidas surgiram mecanismos mais invasivos como cirurgia bariátrica que se apresenta como ferramenta importante para o tratamento da obesidade em sua nuance mais grave, e as indagações sobre os resultados e mudanças que os procedimentos acarretam devem ser respondidos por meio de constantes estudos e acompanhamentos. A pesquisa em questão apontou resultados bastante positivos quanto a avaliação dos aspectos clínicos de saúde e de qualidade de vida desses indivíduos após o primeiro ano de cirurgia, onde observou-se uma melhora no quadro de saúde dos pacientes no que se refere a diminuição de doenças associadas e maior bem estar .

Palavras-chave: Obesidade, Cirurgia Bariátrica, Qualidade de vida.