63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 8. Fisioterapia e Terapia Ocupacional - 1. Fisioterapia e Terapia Ocupacional

LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM PACIENTES COM DPOC – ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS

Allison Gustavo Braz 1 Fernanda Bovo 2 Simone Libardi 2 Ulisses Mendes Dellê 2 Nelson Francisco Serrão Júnior 3

1. Orientador - Curso de Fisioterapia, Universidade Federal de Goiás – Campus Jataí – UFJ/CAJ 2. Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná – UNICENTRO 3. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho - UNESP/Botucatu

INTRODUÇÃO:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) assume no Brasil uma das cinco principais causas de morte. Nos EUA, é a 4ª causa mais freqüente. Em ambos os países a taxa de mortalidade vem aumentando. No Brasil, em 2003, a DPOC foi a 5ª maior causa de hospitalização de pacientes maiores de 40 anos pelo sistema público de saúde (que cobre 80% da população), com 196.698 internações com gasto de aproximadamente 72 milhões de reais. Atualmente, observa-se uma tendência de aumento do número de casos em mulheres. Isso provavelmente reflete um aumento da exposição a fatores de risco, principalmente o tabagismo e a poluição doméstica gerada pela queima de combustíveis (uso de fogão a lenha), muito comum nos países pobres. Portadores de DPOC apresentam algumas alterações sanguíneas devido às variáveis inflamatórias. Sendo assim é possível notar diferenças nos níveis de eosinófilos, neutrófilos e velocidade de hemossedimentação (VHS) e, sobretudo, da proteína c-reativa (PCR). Os objetivos deste estudo foram avaliar as alterações dos parâmetros sanguíneos em indivíduos portadores de DPOC antes e após o tratamento com laserterapia por meio de VHS, hemograma completo e PCR.

METODOLOGIA:

Trata-se de um ensaio randomizado, prospectivo, descritivo, de análise quantitativa, incluindo seis voluntários portadores de DPOC. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNICENTRO, foram alocados seis indivíduos, de ambos os sexos (2 mulheres e 4 homens), com idade entre 40 e 85 anos. Os indivíduos foram divididos nos seguintes grupos: Grupo I (LBI), voluntários que fizeram uso somente do laser de baixa intensidade (LBI); Grupo II (RR), voluntários que fizeram uso somente da Reeducação Respiratória (RR) e Grupo III (LBI+RR), voluntários que fizeram uso da RR e do LBI. Os pacientes dos grupos I e III foram submetidos ao tratamento com o Laser (λ=830 nm, P=25 mW) classe III, na dose de 3J/cm2. Os 3 grupos foram submetidos a dez sessões de terapia (2x/semana) com intervalo de descanso entre as sessões de 48 horas. Foram colhidas alíquotas de sangue total com e sem EDTA, em tubos de vidro de 5 mL, imediatamente antes do tratamento e 60 minutos após. Foram realizados contagem de hemácias totais, leucócitos totais e contagem diferencial de leucócitos em 100 células (no esfregaço sanguíneo), e plaquetas. Foram realizadas ainda dosagem de hemoglobina e determinada a Velocidade de Hemossedimentação. As coletas ocorreram no primeiro e no último dia de tratamento.

RESULTADOS:

Os resultados mostraram que não houve nenhum paciente reagente para (PCR), nem alteração de VHS. Observa-se que em dois pacientes a queda no numero de eosinófilos encontrados mostrou-se significativa, pois os valores se encontravam acima do normal e após os tratamentos de fisioterapia respiratória em um, e tratamento a laser em outro os valores que estavam acima do normal decaíram para valores normais, e também dois pacientes que passaram por tratamento com laser mais fisioterapia respiratória demonstraram uma queda significativa dos valores encontrados.

CONCLUSÃO:

O tratamento utilizando-se do LBI em pacientes com problemas respiratórios demonstrou surtir efeitos mesmo que em pequena escala, principalmente nos eosinófilos, como já havia sido observado em trabalhos anteriormente realizados, portanto fica, por meio deste trabalho, enfatizada a importância da realização de novos estudos sobre tal assunto tão pouco explorado, tendo em vista que problemas pulmonares acometem grande numero da população mundial.

Palavras-chave: Laser de Baixa Intensidade, DPOC, Fisioterapia.