63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 3. Enfermagem Médico-Cirúrgica

ELABORAÇÃO DE UM INSTRUMENTO DE REGISTRO DOS RESULTADOS ESPERADOS DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Anderson Lineu Siqueira Santos 1 Fábio Pantoja Nascimento 2 Flávia Briglia Pereira 3 Loreane Mayara Araújo Santos 4 Luciana de Paiva Rêgo 5 Sandro Roberto Leite Pavão 6

1. Professor Esp./ Orientador - Centro de Ciências Biológicas - UEPA 2. Acadêmico do curso de Enfermagem - UEPA 3. Acadêmica do curso de Enfermagem - UEPA 4. Acadêmica do curso de Enfermagem - UEPA 5. Acadêmica do curso de Enfermagem - UEPA 6. Acadêmico do curso de Enfermagem - UEPA

INTRODUÇÃO:

Na vivência acadêmica e hospitalar, os autores desta pesquisa fizeram observações durante o desenvolvimento de disciplinas práticas na clínica cirúrgica do Hospital Ophir Loyola (HOL), particularmente na disciplina Prática Supervisionada, na qual constatou-se que na equipe multiprofissional que atuam neste setor, o enfermeiro assume posição de vanguarda, ou seja, atua enquanto elemento fundamental, exercendo um papel de linha de frente por meio de suas habilidades e competências, pautando-se principalmente no que preconiza a Sistematização da Assistência em Enfermagem (SAE) dentro dos parâmetros científicos vigentes e exigidos pela comunidade acadêmica e órgão de classe. Também foi observado que em relação ao registro de suas ações, com base na SAE, na fase de planejamento de enfermagem, não há um impresso de registro dos resultados esperados. Instrumento este, importante para o acompanhamento e avaliação da eficácia das intervenções. Sendo assim, este estudo teve a intenção de construir um instrumento para registro dos “resultados esperados” que fosse adequado à clínica cirúrgica do HOL e buscou subsídios para a inclusão deste no prontuário do paciente. Entendemos que os resultados esperados constituem-se elemento fundamental dentro do Processo de Enfermagem.

METODOLOGIA:

Este estudo foi dividido em três etapas. Na primeira etapa foi realizado o acompanhamento da rotina de investigação diária realizada pelos enfermeiros do setor de Clínica Cirúrgica do Hospital Ophir Loyola, no período de 15 de fevereiro de 2011 a 20 de março de 2011. Este é um hospital que presta atendimento principalmente a pacientes oncológicos, apresentando no setor que foi acompanhado, 23 leitos. Na segunda etapa, foi realizado um estudo bibliográfico e análises descritiva e exploratória, que teve por finalidade obter na literatura científica atual, livros, revistas, periódicos e web sites, informações que serviram de subsidio para organizar o instrumento de registro dos resultados esperados. Na terceira etapa foi elaborado o instrumento de registro dos resultados esperados adequado a realidade da clínica em questão, como proposta de inclusão do mesmo no prontuário do paciente.

RESULTADOS:

Dividiram-se os resultados em dois momentos: o primeiro a produção de um instrumento para registro dos “resultados esperados”, com base nas literaturas especializadas sobre o assunto. Num segundo momento foi estruturada a proposta de inclusão dos resultados no prontuário do paciente. Assim, obteve-se um instrumento de registro que contem as seguintes áreas de registro distribuídas em três categorias: Dados do Paciente; Diagnóstico e Resultados Esperados e Guia de Siglas. A produção do instrumento de registro dos Resultados Esperados dentro do Plano de Cuidados e com vista à realidade hospitalar local baseou-se na SAE e foi norteada a partir da compreensão dos pesquisadores deste trabalho. A partir da proposta em questão os enfermeiros poderão estudar e acompanhar os efeitos das intervenções realizadas no setor da clínica cirúrgica. Será possível buscar, por meio desses indicadores, melhora na qualidade do cuidado prestado pela enfermagem. Além disso, o uso do registro dos resultados esperados também pôde permitir que o profissional de enfermagem melhore na avaliação de suas condutas, garantindo que os resultados possam demonstrar a melhor opção para favorecer a qualidade da assistência direcionada ao paciente.

CONCLUSÃO:

Dentro da assistência de enfermagem a importância dos resultados esperados justifica-se por haver consenso quanto a resultados padronizados de enfermagem; assim os enfermeiros poderão estudar e comparar os efeitos das intervenções realizadas em suas unidades de saúde e, desse modo, buscar a partir desses indicadores melhora na qualidade do cuidado prestado pela enfermagem. A proposta de inclusão de resultados esperados como elemento-chave busca possibilitar uma soma qualitativa para o desenvolvimento da Assistência de Enfermagem. Sabe-se que a equipe de enfermagem, assim como, todos os outros profissionais que participam da Assistência têm em suas mãos a grande tarefa de prestar cuidados técnicos e humanizados, visando uma boa qualidade de vida a clientela atendida. Espera-se que este estudo possibilite aos profissionais de enfermagem, refletirem quanto à importância da aplicação de resultados de enfermagem como parte de um instrumento metodológico e sistemático para a melhoria do padrão da assistência oferecida e que não fique somente na reflexão, mas possa criar novos caminhos para ser colocado em prática.

Palavras-chave: Enfermagem, Assistência e Resultados