63ª Reunião Anual da SBPC |
D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 2. Cirurgia |
RELAÇÕES ANATÔMICAS DE MÚSCULOS INTERCOSTAIS INTERNOS NA REGIÃO ANTEROMEDIAL DA PAREDE TORÁCICA EM FETO HUMANO COM 21 SEMANAS DE FERTILIZAÇÃO |
Gustavo Moura de Almeida 1 Ijoni Hilda Costabeber 2 Dorival Terra Martini 3 |
1. Acadêmico do Curso de Medicina - Depto de Morfologia - UFSM 2. Profa. Dra./ Orientadora - Depto de Morfologia - UFSM 3. Prof. Dr. – Depto. de Morfologia – UFSM |
INTRODUÇÃO: |
As publicações em anatomia humana historicamente têm refletido pesquisas centradas na anatomia do adulto médio, em detrimento das características morfológicas do recém-nascido e da criança (Tavano, 2008). Sendo assim, poder-se-ia adicionar que pesquisas em anatomia do feto revelam-se ainda mais insuficientes. Entretanto, haja vista os avanços na terapia cirúrgica fetal nas últimas décadas (Pedreira e Maria, 1999), e o compromisso que a anatomia humana desempenha ao oferecer o conhecimento morfológico essencial à prática salutar dos procedimentos cirúrgicos, é de fundamental importância a execução de estudos anatômicos embasados numa perspectiva fetal humana. Diante essa premente necessidade de elencarem-se estudos sob um ponto-de-vista fetal, o presente trabalho visa a descrever relações anatômicas de músculos intercostais internos na região anteromedial da parede torácica em feto humano com 21 semanas de fertilização. Adicionalmente, este estudo objetiva demonstrar as características anatômicas peculiares que essas relações podem evidenciar no modelo com a idade considerada. |
METODOLOGIA: |
Para estudo das relações anatômicas de músculos intercostais internos, dissecou-se a região anterior do tórax de um feto humano com 21 semanas de fertilização, conservado em formol a 10%, adaptando-se técnicas descritas por Weber (2001). O acesso aos músculos intercostais foi obtido com o deslocamento superolateral do músculo peitoral maior e sua fáscia, utilizando-se bisturis de lâminas 11 e 15 e pinça anatômica delicada. As estruturas foram dissecadas com auxílio de lupa manual de aumento (oito vezes). Captaram-se as imagens com câmera fotográfica digital (5,1 megapixels) acoplada a uma lente macroscópica de 105 mm. Em seguida, as reproduções foram armazenadas em um banco de dados para ulterior análise. Este trabalho corresponde a resultados parciais do projeto de pesquisa “Investigação anatômica da região torácica em fetos humanos”, registrado no Gabinete de Projetos do Centro de Ciências da Saúde, UFSM, e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE n°. 0082.0.243.000-06. |
RESULTADOS: |
Evidenciaram-se quatro músculos intercostais internos na região anteromedial da parede torácica. Suas fibras ocupavam os espaços intercostais, e seguiam inferoposteriormente da margem inferior da cartilagem costal acima à superior da cartilagem abaixo. Relacionavam-se, medialmente, com o esterno, e lateralmente, com fascículos do músculo peitoral menor, para os quais serviam como fixação proximal. Eram recobertos pelas membranas intercostais externas, aderidas aos músculos, e caracteristicamente transparentes, permitindo a visualização das fibras subjacentes. Anteriormente, os intercostais internos relacionavam-se com a superfície interna das partes esternocostais do músculo peitoral maior. As relações anatômicas dos intercostais internos mostraram-se condizentes com descrições clássicas (Testut e Latarjet, 1978; Moore e Dalley, 2007). Entretanto, a distinção imprecisa de uma lâmina fascial profunda encobrindo os músculos foram de encontro aos relatos de Stecco et al. (2009). |
CONCLUSÃO: |
Os músculos intercostais internos, evidenciados na região anteromedial da parede torácica, relacionam-se com o esterno, e os músculos peitorais maior e menor. A distinção pouco precisa de uma lâmina fascial a encobrir os músculos intercostais, bem como a presença de membranas intercostais externas transparentes revelaram-se peculiares. Estes fatos podem dever-se à idade precoce do feto pesquisado, período em que as lâminas fasciais mostram-se intimamente aderidas aos músculos que revestem, e unidas entre si. Estas características foram igualmente analisadas em outras estruturas miofasciais da região torácica pesquisada por nossa equipe. Assim a evidência de características morfológicas peculiares à análise das relações de músculos intercostais internos em feto humano corrobora a necessidade de estudos embasados em anatomia fetal, haja vista sua aplicação à prática salutar dos procedimentos cirúrgicos fetais, já que fetos humanos não representam adultos miniaturizados. |
Palavras-chave: anatomia do tórax, músculos intercostais internos, cirurgia fetal. |