63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 4. Odontologia - 2. Clínica Odontológica

ENSAIO CLÍNICO split-mouth DE UMA RESINA DE SILORANO EM RESTAURAÇÕES DE CLASSE I: RESULTADOS APÓS 6 MESES DE ACOMPANHAMENTO

Maria Thereza Figueiredo de Freitas 1 Carolina Dolabela Leal de Castro 2 Amanda Beatriz Dahdah Aniceto de Freitas 3 Audrey Cristina Bueno 4 Allyson Nogueira Moreira 5 Cláudia Silami de Magalhães 6

1. Graduação em Odontologia - UFMG 2. Programa de Pós-graduação em Odontologia - UFMG 3. Programa de Pós-graduação em Odontologia - UFMG 4. Programa de Pós-graduação em Odontologia - UFMG 5. Departamento de Odontologia Restauradora - UFMG 6. Profa. Dra./Orientadora - Departamento de Odontologia Restauradora - UFMG

INTRODUÇÃO:

Apesar da contínua evolução dos compósitos, a contração e as tensões geradas pela polimerização ainda requerem aprimoramento. Recentemente, foi comercializado um compósito à base de silorano, caracterizado por sua hidrofobia e baixa contração. Estudos in vitro mostraram que o silorano possui propriedades físicas comparáveis aos compósitos de metacrilato, além de biocompatibilidade em testes toxicológicos. Ainda não existem estudos clínicos controlados para testar a hipótese de que o desempenho clínico de uma resina composta de baixa contração (silorano) é similar ao de uma resina convencional (metacrilato), em restaurações de classe I. Os resultados desta investigação podem colaborar na construção do corpo de evidência científica para justificar ou não a inclusão da resina de silorano ao arsenal terapêutico da odontologia. Este estudo clínico tipo split-mouth comparou o desempenho da resina FiltekTM P90 / P90 Adhesive System (3M/ESPE) com a resina FiltekTM P60 / AdperTM SE Plus (3M/ESPE), em restaurações de classe I oclusais.

METODOLOGIA:

Cada indivíduo (n=35) recebeu pelo menos um par de restaurações, alocadas aleatoriamente em grupo teste (P90) e grupo controle (P60). Um único operador realizou os preparos e restaurações, usando os materiais segundo orientações do fabricante. Após uma semana, as restaurações foram acabadas, polidas e avaliadas de forma cega e independente por dois examinadores treinados (KW ≥ 0,7). Foram utilizados os critérios United States Public Health Sistem (USPHS) modificados, que classificam as restaurações em escores Alfa, Bravo ou Charlie para integridade marginal, descoloração marginal, forma anatômica, textura de superfície, sensibilidade pós-operatória e cárie secundária. Após 6 meses, as restaurações foram reavaliadas pelos mesmos examinadores. Imagens fotográficas foram obtidas das restaurações, em cada momento de exame. Réplicas das restaurações foram confeccionadas em resina epoxi para exame em microscopia eletrônica de varredura.

RESULTADOS:

Todos os pacientes estavam presentes à avaliação de baseline e 33 (94%) retornaram após 6 meses. Cárie secundária obteve 100% de escore Alfa nos grupos teste e controle, nos dois momentos de avaliação. O teste não paramétrico de Wilcoxon comparou as frequências de escores Alfa, Bravo e Charlie nos grupos teste e controle no baseline e após 6 meses, com nível de significância igual a 5%. No baseline, não houve diferença estatística significativa entre os grupos teste e controle quanto a descoloração marginal, integridade marginal, textura de superfície, forma anatômica e sensibilidade pós-operatória (p > 0,05). O mesmo resultado foi encontrado na avaliação após 6 meses para todos os critérios avaliados (p > 0,05). Dentro dos grupos controle e teste, individualmente, a comparação entre as avaliações de baseline e 6 meses não revelou diferença estatística significativa (p > 0,05). A similaridade entre os grupos pode ser atribuída à alta porcentagem de partículas de carga por peso (P60 = 83%; P90 = 76%) e ao tamanho de partículas micro-híbridas. Os resultados revelaram restaurações com qualidade excelente. Entretanto, avaliações a longo prazo são necessárias para determinar se Filtek P90 pode ser incorporada ao arsenal terapêutico da odontologia.

CONCLUSÃO:

Concluiu-se que, no período de avaliação inicial, o desempenho clínico da resina FiltekTM P90 / P90 Adhesive System (3M/ESPE) foi similar ao da resina FiltekTM P60 / AdperTM SE Plus (3M/ESPE), em restaurações de classe I oclusais.

Palavras-chave: Restauração Dentária Permanente, Resinas Compostas, Ensaio Clínico.