63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 1. Enfermagem de Doenças Contagiosas

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PORTADOR DE HANSENÍASE COM ÚLCERA NASAL.

Lara Leite de Oliveira 1 Tânia Alteniza Leandro 1 Fernanda Câmara Campos 1 Deise Maria do Nascimento Sousa 1 Paula Sacha Frota Nogueira 1 Marcos Venícios de Oliveira Lopes 2

1. Depto.de Enfermagem – UFC 2. Prof. Dr./Orientador – Departamento de Enfermagem – UFC

INTRODUÇÃO:

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, ainda considerada um problema mundial de saúde pública. Esta se caracteriza por apresentar lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente os da face, membros superiores e inferiores. Atualmente, a Poliquimioterapia (PQT) instituída garante a cura dos pacientes, que diagnosticados precocemente não evoluem para incapacidades graves. Nesse contexto, mostra-se relevante prestar uma assistência de enfermagem sistematizada ao portador de hanseníase, haja vista à dificuldade de o paciente manter o tratamento, devido ao longo tempo e as muitas reações. Assim, objetivou-se com esse estudo relatar a experiência de utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a uma portadora de hanseníase acompanhada em uma Unidade Básica de Saúde da Família do município de Fortaleza.

METODOLOGIA:

Estudo de caso realizado de outubro a dezembro de 2010 em Unidade Básica de Saúde da Família da Secretaria Executiva Regional I, no município de Fortaleza-CE, com paciente portadora de hanseníase que apresentava úlceras na mucosa nasal. O acompanhamento compôs cinco encontros, previamente agendados. Os dados foram coletados por meio de entrevista, observação direta, avaliação neurológica simplificada, e evolução do tratamento da hanseníase com registro no formulário de consulta elaborado e proposto pelas acadêmicas. Os dados coletados foram organizados de acordo com as taxonomias North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e Nursing Intervention Classification (NIC), permitindo estabelecer uma sistematização da assistência prestada. Para avaliação dos resultados alcançados foi utilizada a taxonomia Nursing Outcomes Classification (NOC), que permitiu avaliar o nível de comprometimento da mucusa nasal da paciente através dos seguintes indicadores: sensibilidade, hidratação, perfusão tissular, crescimento de pêlos, integridade da pele, pigmentação anormal, lesões nas mucosas, tecido cicatricial, eritema, endurecimento. Respeitaram-se os preceitos éticos da Resolução número 196/96 do Conselho Nacional de Saúde.

RESULTADOS:

MJL, 32 anos, sexo feminino, dona de casa, dois filhos, em união estável, veio ao serviço para receber a PQT para o 4º mês de tratamento multibacilar, com queixa de corrimento nasal de conteúdo não identificado. Neste encontro realizamos avaliação neurológica simplificada que revelou: presença de lesões na mucosa nasal; madarose supraciliar e ciliar no olho direito; força palpebral direita com resistência diminuída, diminuição da sensibilidade no 3º pododáctilo esquerdo e no dedo médio da mão esquerda, sendo atribuído grau de incapacidade funcional I. Após o exame, foi estabelecido como prioridade o diagnóstico de enfermagem: Integridade tissular prejudicada, relacionada a fatores mecânicos, evidenciada por tecido lesado (mucosa nasal). Assim, nos encontros subsequentes, foi realizada, na sala de curativos da unidade, limpeza e hidratação da mucosa nasal da paciente com soro fisiológico 0,9%, e lubrificação com Acido Graxo Essencial. Apresentamos a seguir, em ordem de encontro com a paciente, o escore NOC de acordo com os indicadores estabelecidos para avaliar o comprometimento da mucosa nasal: 3,3 (moderadamente comprometida); 2,5 (muito comprometida); 1,4 (severamente comprometida); 3,2 (moderadamente comprometida) e 4,1 (levemente comprometida).

CONCLUSÃO:

O acompanhamento de enfermagem possibilitou às acadêmicas de enfermagem a vivência da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), sendo que durante este processo foi possível evidenciar, na prática, que o atendimento individualizado possibilita resultados mais eficazes no tratamento da doença, além de aumentar o vínculo do profissional com o paciente. Dessa forma, pode perceber a importância da utilização da SAE para um cuidado contínuo, atualizado e de qualidade com enfoque no bem-estar do sujeito e para o alcance da sua autonomia de saúde.

Palavras-chave: Processos de Enfermagem, Hanseníase, Enfermagem em Saúde Pública.