63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 7. Enfermagem

A relação entre consumo de serviços de saúde e a detecção da necessidade de realização do exame papanicolau em uma unidade de saúde da família em Aragarças-GO.

Dayara Rufino Mota 1 Mayara dos Santos Miranda 2 Rafaianne Queiroz de Moraes Souza 3 Miriã Silva Brito 3 Larissa Clara Barros 3 Queli Lisiane Castro Pereira 4

1. Acadêmica de Enfermagem / Relatora - Campus Universitário do Araguaia - UFMT 2. Enfermeira - Campus Universitário do Araguaia - UFMT 3. Acadêmica de Enfermagem - Campus Universitário do Araguaia - UFMT 4. Profa. Ms./ Orientadora-Campus Universitário do Araguaia - UFMT

INTRODUÇÃO:

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o número de novos casos de câncer de colo uterino no Brasil no ano de 2008, foi de 18.680 (Neto et al 2008). Chubaci e Merighi (2005) estimam para 2020, a incidência de mais de 15 milhões de casos novos no mundo. O exame citopatológico do colo do útero (ECCU) é comprovado como uma técnica efetiva e eficiente em diminuir as taxas de morbimortalidade, em mulheres com carcinoma uterino. Em contrapartida sua cobertura ainda é insuficiente, devido a fatores socioeconômicos, culturais, sexuais e reprodutivos, além dos problemas relativos à assistência em saúde (FERREIRA e OLIVEIRA, 2006). Acredita-se que os fatores relacionados ao baixo impacto do preventivo sejam: o uso tardio dos serviços de saúde pelas mulheres em risco, o pouco conhecimento a respeito do exame preventivo, medo associado à sua realização, vergonha, e outros fatores socioculturais. É valido ressaltar que o conhecimento dos fatores associados à não realização do papanicolau, é fundamental para o planejamento de estratégias de controle do câncer de colo uterino. Objetivo: verificar a relação entre consumo de serviços de saúde e a detecção da necessidade de realização do exame papanicolau pelas usuárias de uma Unidade de Saúde da Família (USF) em Aragarças-GO.

METODOLOGIA:

Estudo de caráter qualitativo, exploratório e descritivo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sobre o parecer n° 667/CEP/HUJM/09. A pesquisa foi realizada na cidade de Aragarças – GO, junto a USF 303 ou no domicilio das mulheres que contemplaram os critérios de não ter realizado o exame de Papanicolau nos últimos três anos ou que nunca o realizaram; idade superior a 18 anos e inferior a 60, usuárias da USF 303. A busca ativa dessas mulheres foi realizada nos meses de setembro e outubro de 2009, juntamente com os agentes comunitários de saúde da ESF 303, nos domicílios das pesquisadas e na sala de espera da USF 303. Com a finalidade de atingir o objetivo proposto, optou-se por utilizar a técnica de entrevista semi-estruturada para a coleta de dados. Posteriormente, utilizou-se a análise temática segundo passos de Minayo (2007). A análise temática foi realizada, primeiramente a partir da escuta da gravação, e concomitante transcrição dos dados brutos. Em seguida, esses dados foram confrontados com a literatura pesquisada a fim de estabelecer uma compreensão dos dados coletados e responder a questão formulada.

RESULTADOS:

As usuárias ao serem questionadas sobre sua freqüência nos serviços de saúde, nos últimos três anos, foi possível notar que apenas duas não freqüentaram nenhum serviço de saúde no referido período. A falha da equipe da USF também pode ser notada, pois estas duas usuárias adscritas na área de atuação da USF não foram estimuladas, sensibilizadas quanto à importância da realização do exame para a detecção precoce do câncer uterino. De acordo com estudo realizado por Oliveira et al (2003) e Hackenhaar et al (2006), os maiores percentuais de não realização do exame de Papanicolau são observados em mulheres que não realizaram consulta medica no último ano. Fato este que não pode ser aplicado neste estudo como um fator associado a não realização do exame de Papanicolau, visto que apenas duas mulheres não freqüentaram nenhum serviço de saúde nos últimos dois anos e todas as outras nove freqüentaram algum serviço de saúde. As demandas por serviços de saúde segundo Pereira (2007) resultam da conjugação de fatores sociais, individuais e culturais prevalentes na população. O que pode ser evidenciado nesta pesquisa, pois ainda estão ancoradas no modelo tradicional de saúde enquanto a ESF fortifica-se e ganha espaço frente à população local.

CONCLUSÃO:

Foi possível, através das informações dos sujeitos do estudo, comprovar como verdadeiros os pressupostos desta pesquisa. Apesar de utilizarem serviços de saúde, de baixa e média complexidade, houve déficit no seu atendimento ao não ser identificado a necessidade da realização do Exame Papanicolau. Assim, sugere-se que se invista na Educação em Saúde e na Educação Permanente em Saúde às usuárias e aos membros da equipe de saúde em especial aos Agente Comunitário de Saúde (ACS) para realizarem a busca ativa e a sensibilização das mulheres. Esta falha de comunicação entre o profissional/usuária, profissional/profissional, profissional/serviço e usuária/serviço contribui para aumentar um dos desafios de se alcançar integralidade na assistência à saúde da mulher na atenção básica, em especial, nas ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Assim, faz-se imperativo uma assistência humanizada usuário centrada. Observa-se também que as pessoas, de modo geral, só procuram algum serviço de saúde quando já estão doentes.

Palavras-chave: Saúde da Mulher., Enfermagem., Neoplasia de colo..