63ª Reunião Anual da SBPC

C. Ciências Biológicas - 10. Microbiologia - 1. Biologia e Fisiologia dos Microorganismo

ANÁLISE RETROSPECTIVA DO PERFIL HEMATOLÓGICO E SOROLÓGICO DE PACIENTES COM DENGUE, DIAGNOSTICADOS NO ANO DE 2010 NO MUNICÍPIO DE JATAÍ, GOIÁS

VIVALDO GOMES DA COSTA 1 RENATA FERNANDES TEXEIRA 1 OLMENY FERREIRA POLICARPO 1 MARCOS LAZARO MORELI 2

1. GRADUADO BIOMEDICINA - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS - CAMPUS JATAÍ -UFG 2. PROF. DR./ORIENTADOR - Depto de Biomedicina - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS - CAMPUS JATAÍ - UFG

INTRODUÇÃO:

A dengue é causada por um vírus RNA de fita única, envelopado, da família Flaviviridae , gênero Flavivírus, contendo quatro sorotipos antigenicamente relacionados (DENV1-4). A transmissão se dá, principalmente, através dos vetores artrópodes Aedes aegypti, presente nas áreas tropicais e subtropicais. A Dengue é responsável por grandes índices de mortalidade, sendo endêmico em mais de 98 países tropicais/subtropicais. Apresenta-se em três formas clínicas principais, variando desde uma febre indiferenciada, febre clássica da dengue, de evolução benigna, ou grave, na forma hemorrágica, como o dengue hemorrágico com ou sem choque. O Brasil possui uma das mais altas taxas de infecção em todo o mundo, no ano de 2008 foram confirmados 586.000 casos, sendo 310.000 na região Sudeste; 176.000 na região Nordeste; 51.127 na região Norte; 46.180 na região Centro-Oeste e 2.751 casos na região Sul. No estado de Goiás, o número de casos vem aumentando constantemente a cada ano, especificamente no município de Jataí, o qual ocupa a quarta posição no Estado com maior número de casos notificados. Até novembro de 2010, foram 4.242 casos, sendo cada vez mais frequentes e graves justificando a realização de novos estudos, com a finalidade de conscientização para medidas profiláticas. O objetivo foi avaliar o perfil hematológico e sorológico em pacientes com dengue, atendidos no laboratório Oswaldo Cruz no município de Jataí-Goiás, durante o primeiro semestre do ano de 2010.

METODOLOGIA:

O delineamento de estudo é tipo retrospectivo com o propósito de avaliar alterações hematológicas/sorológicas em pacientes diagnosticados com Dengue a partir da solicitação de hemograma e teste rápido para Dengue por ELISA IgM, IgG e/ou teste imunocromatográfico de NS1. Não foram coletadas amostras biológicas pelos pesquisadores, apenas dados de exames já realizados como hemograma e imunocromatográfico. O programa Microsoft Office Excel 2007 foi utilizado para montagem de gráficos e tabelas. A liberação das fichas dos exames foram através da autorização da instituição por meio do termo de anuência, todas as considerações éticas referentes à resolução 196/96 foram seguidas pelos pesquisadores.

RESULTADOS:

No primeiro semestre de 2010, foram avaliados dados hematológicos e sorológicos de 180 pacientes atendidos no local de estudo. Em relação ao sexo das amostras estudadas cerca de 58 % eram do sexo feminino e 42 % do sexo masculino. As principais alterações hematológicas observadas nos indivíduos analisados foram: leucopenia em 119 (66,1%), plaquetopenia em 101 amostras (56,1%), 83 (46,1%) plaquetopenia e leucopenia, linfocitopenia em 45 (25%) e presença de linfócitos atípicos em 20 (11,1%). Foi observado a presença de linfocitose relativa e neutrofilia em vários pacientes.As alterações soro-hematológicas encontradas são similares à outros estudos descritos na literatura científica com destaque para linfócitos atípicos e plaquetopenia, com valores abaixo de 100 x 109/l; com leucopenia as vezes intensa com contagens inferiores a 2 x 109/l leucócitos. No quadro clínico da dengue hemorrágica ocorre acentuada plaquetopenia, linfopenia e elevado número de linfócitos atípicos. Em muitas infecções agudas, há leucocitose, com aumento do número de neutrófilos no sangue e diminuição de linfócitos e eosinófilos que muitas vezes acontece em pacientes com dengue, por exemplo, no teste DENGUE IgG/IgM, ocorreu resultado reagente para IgM em 40 pacientes do total de 43 pacientes submetidos a esse teste. Este estudo em questão abre oportunidade para futuros estudos, no sentido de pesquisar a efetividade dos testes rápidos relacionando-os com testes mais específicos, quantitativos e seguros.

CONCLUSÃO:

Os resultados demonstram que é necessária a realização de exames específicos para o diagnóstico confirmatório da dengue, no entanto o exame inespecífico de hemograma é uma alternativa valiosa no acompanhamento de casos de dengue. As alterações encontradas e a gravidade dependem do tempo de infecção. As principais alterações hematológicas foram leucopenia, plaquetopenia, linfopenia e a presença de linfócitos atípicos.

Palavras-chave: Dengue, Hematologia, Sorologia.