63ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 3. Saúde Coletiva - 5. Saúde Coletiva

RASTREAMENTO DE CASOS SUSPEITOS DE DOENÇA DE ALZHEIMER (DA) E DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA NO MUNICÍPIO DE JEQUIÉ

Rita de Fátima Anjos Lago 1 Isabel Silva de Jesus 1 Marta Gabriele Santos Sales 1 Tamira Tannus Souza Macedo 1 Edite Lago da Silva Sena 1,2

1. Departamento de Saúde e Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde - UESB 2. Profa. Dra./ Orientadora

INTRODUÇÃO:

O diagnóstico precoce das demências possibilita intervenção terapêutica, diminui os níveis de estresse para os familiares, reduz riscos de acidentes, prolonga autonomia e, em muitos casos, retarda o início do processo demencial. O presente estudo teve por objetivo identificar supostos casos da doença de Alzheimer (DA) no em áreas de cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) no município de Jequié-BA, na perspectiva de encaminhá-los para diagnóstico e tratamento. Para que ocorra o diagnostico precoce é fundamental o desempenho de todos os profissionais envolvidos na área da saúde que lidam com pessoas idosas, mesmo que não sejam especialistas, e aqueles que atuam na Atenção Básica são imprescindível na consolidação do processo, considerando-se o alto custo das avaliações pormenorizadas, a escassez de especialistas em nosso meio e maior probabilidade de depararem na rotina diária com novos casos de DA.

METODOLOGIA:

O estudo constitui parte de uma pesquisa maior intitulada Perfil das pessoas com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) e respectivos cuidadores em Jequié-BA, financiada pelo Ministério da Ciência e Tecnologia e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (MCT/CNPq). Foi realizada em áreas de cobertura da ESF e PACS do município, com a participação de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), que foram devidamente capacitados para a aplicação de um instrumento específico de rastreio dos casos suspeitos de DA na comunidade. Por ocasião das capacitações os ACS receberam duzentos e noventa instrumentos de rastreio a ser aplicados e devolvidos à equipe de pesquisa para continuidade do estudo. Os resultados serão apresentados a seguir. A pesquisa seguiu os preceitos legais dispostos pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS), resolução nº 196/96 referente à pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Campus de Jequié, sob protocolo nº 001/08.

RESULTADOS:

Dos 290 instrumentos de rastreio distribuídos foram devolvidos 41 que foram analisados por um neurologista e encaminhados para realização de visita domiciliar para aplicação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Após as visitas domiciliares pode-se constatar: falecimento de 4 pessoas; 8 mudanças de endereço ou portadores de deficiência que impedia a aplicação do MEEM; 4 já tinham diagnóstico de DA e encontravam-se em tratamento, somando-se 16 pessoas. As 25 restantes foram visitadas e aplicado o MEEM, estes instrumentos foram analisados pelo neurologista o que resultou no seguinte: descarte de 7 casos por apresentarem outra patologia; 4 em que a doença encontrava-se em estágio avançado e o tratamento específico para DA não seria mais eficaz; solicitação de 14 consultas neurológicas, marcadas via Sistema Único de Saúde (SUS), para dar continuidade à investigação diagnóstica. Dos 14 casos que realizaram consulta, 4 foram descartados da investigação por apresentarem outra patologia, 6 já encontravam-se em estágio avançado da DA, restando apenas 4 que foi confirmado o diagnóstico de DA, para estes foram elaborados protocolos de tratamento específico e encaminhados ao Serviço de Medicação de Alto Custo, via SUS.

CONCLUSÃO:

O estudo mostrou que os profissionais da saúde precisam estar preparados para lidar com pessoas idosas, mesmo que não sejam especialistas, pois considerando que a velhice pode ser acompanhada de doenças crônico-degenerativas, a exemplo da DA, o diagnóstico precoce conduz ao tratamento imediato e propicia uma melhor qualidade de vida ao idoso. Nesse estudo, os ACS tiveram um papel fundamental na busca ativa de casos suspeito de DA, uma vez que a pesquisa ocorreu em áreas de cobertura da ESF e os ACS são trabalhadores importantíssimos na efetivação da estratégia, especialmente por fazer o elo entre as famílias e o serviço de saúde. Todavia, infelizmente não foi possível contar com a participação efetiva desses profissionais e, por sua vez, obtive-se um baixo retorno dos instrumentos disponibilizados. Dessa forma, a pesquisa não conseguiu retratar a realidade que empiricamente supõe-se existir no município de Jequié em relação a DA, e sinaliza para necessidade de mais pesquisas na área.

Palavras-chave: Doença de Alzheimer, Diagnóstico precoce, Rastreamento.