64ª Reunião Anual da SBPC

C. Ciências Biológicas - 10. Microbiologia - 3. Microbiologia

PRODUÇÃO DE β- LACTAMASES DE ESPECTRO ESTENDIDO (ESBL) POR CEPAS CLÍNICAS DE Acinetobacter baumannii, Burkholderia spp e Stenotrophomonas maltophillia

Francyelle Costa Moraes 1 Reutone Fernandes Prazeres 1 Andréia Meneses da Silva 2 Monique Santos do Carmo 3 Luís Henrique Bastos Gonçalves 4 Patricia de Maria Silva Figueirêdo 5

1. Alunos do Programa de Mestrado em Biologia Parasitária- UNICEUMA 2. Aluna de Iniciação Científica-PIBIC/UNICEUMA 3. Bolsista de Apoio Técnico-FAPEMA/Laboratório de Microbiologia-UNICEUMA 4. Prof. Ms./Colaborador-Instituto Florence de Ensino Superior/IFES 5. Profa.Dra/Orientadora -Programa de Mestrado em Biologia Parasitária-UNICEUMA

INTRODUÇÃO:

Acinetobacter baumannii, Burkholderia spp e Stenotrophomonas maltophillia são bacilos gram -negativos não fermentadores (BGNFs) de ampla resistência os antibióticos. A produção de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) entre sses bacilos é o mecanismo de resistência de maior relevância contra agentes beta-lactâmicos.Quando produtores desta enzima, os bacilos hidrolizam o anel beta- lactâmico inativando os antibióticos pertencentes a classe dos beta-lactâmicos, incluindo as cefalosporinas de terceira geração e o aztreonam, minimizando as opções terapêuticas para tal infecção.Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo identificar fenotipicamente a produção de ESBL em cepas clínicas de determinados BGNFs isolados em laboratórios particulares de São Luís-MA. A maior relevância do estudo é a elucidação do mecanismo de resistência destas bactérias para que haja maior conscientização do uso racional de ntibióticos entre os profissionais atuantes em unidades de saúde da região.

METODOLOGIA:

Foram avaliadas 75 amostras no total, sendo: 45 de A. baumannii, 12 de Burkholderia spp e 18 de S. maltophillia. As amostras foram doadas por laboratórios particulares de São Luís-MA ao Laboratório de Microbiologia do Núcleo de Doenças Endêmicas e Parasitárias do UNICEUMA.A detecção de ESBL foi verificada pela técnica de disco aproximação em Ágar Muller-Hinton,previamente inoculada com a cepa a ser estudada ajustada para a escala 0.5 de Mac Farland (108 UFC/mL). Utilizou-se os seguintes antibióticos: Cefoxitina, Aztreonam, Ceftazidima e Cefepime na distância de 20 mm de centro a centro, em relação ao disco de Amoxilina/Ácido Clavulânico.Após incubação 24h a 37°C verificou-se a formação de uma zona fantasma, “Ghost Zone” entre qualquer uma das drogas betalactâmicas e o disco contendo ácido clavulânico é positiva para presença de ESBL (NCCLS, 2004).

RESULTADOS:

A produção de ESBL foi observada em 2,2%(1) das amostras de A. baumannii , 75%(9) das cepas de Burkholderia spp e 77,7%(14) dos isolados de S. maltophillia .A literatura relata que a resistência intrínseca aos β-lactâmicos é um fenômeno comum a Burkholderia spp e S. maltophillia corroborando com os dados obtidos. O alto índice de negatividade entre as cepas de A. baumannii confirmam certos estudos, que justificam tal fenômeno a presença de características comuns a determinados BGNFs, como: a maior impermeabilidade de sua membrana externa, a resistência a antibióticos mediada por sistemas de efluxo e a expressão de ampC que podem mascarar a presença de ESBL. Outro ponto de suma relevância na análise dos dados é o teste fenotípico, que muitas vezes não apresenta especificidade nem sensibilidade suficiente para a detecção de tal enzima. Desta forma, estudos futuros serão realizados para que haja a identificação molecular de ESBl entre as amostras mencionadas.

CONCLUSÃO:

A presença de cepas ESBL foi constatada, merecendo atenção por parte de todos os atuantes na saúde pública da região. A negatividade evidenciada entre as cepas de A. baumannii não deve ser ignorada, uma vez que estudos moleculares deverão elucidar melhor tais resultados; Como medida preventiva vale a conscientização do uso racional de antibióticos pelos profissionais de saúde.

Palavras-chave: BGNFs, Resistência antimicrobiana, ESBL.