64ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 2. Enfermagem de Saúde Pública

DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O PÉ DIABÉTICO.

Maysa Mayran Chaves Moreira 1 Fernanda Cavalcante Braga 1 Katia Barbosa Franco 1 Luiza Marques Cavalcante 1 Marcos Venícius de Oliveira Lopes 2

1. Depto. de Enfermagem–UFC, FFOE-UFC. 2. Prof. Dr./Orientador, Depto.de Enfermagem-UFC, FFOE-UFC.

INTRODUÇÃO:

O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Os problemas com os pés representam uma das mais importantes complicações crônicas do diabetes. Pé diabético, segundo definição do Consenso Internacional sobre Pé Diabético, é infecção, ulceração e ou destruição dos tecidos profundos associadas a anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica nos membros inferiores. Os profissionais de enfermagem devem realizar intervenções educativas de autocuidado, com o objetivo de conscientizar, sensibilizar e motivar sobre o cuidado com os pés e calçados, no seu dia-a-dia, reduzindo consequentemente, o risco de ferimento, ulceras e infecções. O trabalho tem como objetivo descrever os diagnósticos e intervenções de enfermagem a um portador de pé diabético com úlcera neurotrófica.

METODOLOGIA:

Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado em um Centro de Saúde da Família de Fortaleza-CE, com um paciente atendido nesta instituição. Foi feita uma coleta de dados, através de um formulário semi- estruturado contendo os seguintes aspectos: dados gerais de identificação, percepção/controle de saúde, nutrição, hábitos de vida e história familiar e, posteriormente realizou-se o exame físico.

RESULTADOS:

C.S.R, sexo masculino, 55 anos, ensino médio completo, desempregado, sedentário. Possui moradia própria, reside com a esposa. Já foi tabagista e etilista há 15 anos. Hipertenso e diabético, mas não sabia que tinha essas doenças. Condições de higiene regulares. Ao exame: P= 63 kg, Estatura: 1.56m, IMC= 25.9m, encontrando-se em condições de sobrepeso. PA=170x100mmHg, Glicemia em jejum= 264mg/dl. Apresenta pé diabético com úlcera neurotrófica localizada no calcâneo direito, de espessura profunda parcial, com presença de fibrina, tecido de epitelização e hiperceratose, exsudato ausente e a medida da área da úlcera é menor que 50 cm². A pele ao redor da ferida encontra-se seca/descamada, eritematosa e dolorosa. Considera-se um pouco estressado e relata não ter conseguido dormir ultimamente, por sentir dores na região da úlcera. Principais diagnósticos de enfermagem encontrados foram: Integridade da pele prejudicada; Risco de glicemia instável; Estilo de vida sedentário e insônia. As intervenções de Enfermagem foram: Realizar curativo; Orientar para os cuidados com a pele; Aconselhar para realizar acompanhamento no Grupo de Hipertensos e Diabéticos da Unidade de Saúde; Orientar alimentação saudável e a realização de exercícios físicos e estimular a manutenção do sono.

CONCLUSÃO:

Após a identificação dos diagnósticos de enfermagem e aplicação das intervenções, a espessura do ferimento diminuiu, foi notório a ausência de fibrina e hiperceratose, além disso ocorreu o aumento do tecido de epitelização. Com isso, percebemos que as intervenções de enfermagem realizadas através das mais diversas orientações frente às necessidades de cuidados peculiares para cada enfermidade, contribuem para a conscientização dos pacientes sobre a importância da adesão ao tratamento não medicamentoso e medicamentoso prescrito pelo médico, o que contribui para o aumento da prática do autocuidado pelo paciente. Tal prática viabiliza a redução dos índices de complicações agudas e crônicas do diabetes mellitus, proporcionando as vítimas dessas patologias um aumento da qualidade de vida.

Palavras-chave: Diagnóstico de Enfermagem, Intervenção de Enfermagem, Diabetes..