65ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 3. Clínica Médica

BAIXOS NÍVEIS DE MAGNÉSIO INTRACELULAR ESTÃO ASSOCIADOS COM RIGIDEZ VASCULAR EM MULHERES HIPERTENSAS

Margarida Lopes Fernandes Correia - Depto. de Clínica Médica - UERJ Ana Rosa Cunha Machado - Depto. de Clínica Médica - UERJ Wille Oigman - Depto. de Clínica Médica - UERJ Mario Fritsch Toros Neves - Prof. Dr./Orientador - Depto. de Clínica Médica - UERJ

INTRODUÇÃO:

O magnésio tem sido implicado na patogênese de hipertensão, mas o papel dos seus níveis intracelulares nas doenças cardiovasculares ainda não está bem definido.

OBJETIVO DO TRABALHO:

Investigar associação entre níveis de magnésio intracelular (Mg ic) e alterações vasculares em mulheres hipertensas em uso de diurético.

MÉTODOS:

Selecionadas mulheres hipertensas, com idade entre 40 e 65 anos e em monoterapia com hidroclorotiazida pelo menos nas últimas quatro semanas. O Mg-ic foi dosado por espectrofotometria de absorção atômica e as pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com níveis de Mg-ic: grupo Mg-ic normal (NOR, Mg-ic:≥3,5 mg/dl de hemácias, n=29) e grupo Mg-ic reduzido (RED, Mg-ic<3,5 mg/dl de hemácias, n=13). A medida da dilatação mediada por fluxo (DMF) da artéria braquial foi utilizada para avaliação da função endotelial, e, para análise da rigidez vascular e de parâmetros hemodinâmicos centrais, como a determinação da PA sistólica aórtica e do “augmentation index” (AIx), utilizou-se o Sphygmocor.

RESULTADOS E DISCUSSÃO:

Foram selecionadas 42 mulheres com média de idade semelhante (53±1 vs 54±2 anos, NOR e RED respectivamente). Os níveis pressóricos não foram estatisticamente diferentes, tanto pela medida casual (141±5/85±2 vs 136±3/87±4 mmHg) como ambulatorial (130±3/83±2 vs 126±4/82±2 mmHg). Na avaliação hemodinâmica, o aumento de pressão central (AP) foi significativamente maior no grupo RED (20±2 vs 15±1 mmHg, p<0,05) que também apresentou maior aumento do AIx (43±2 vs 33±2 %, p<0,05). O grupo RED apresentou maior PA sistólica aórtica (138±5 vs 128±3 mmHg) e pressão de pulso aórtica (48±4 vs 43±2 mmHg), apesar de não atingir significância estatística. A DMF não foi estatisticamente diferente entre os grupos (9.4±1.7 vs 10.2±1.3 %, RED e NOR respectivamente). O magnésio intracelular se correlacionou inversamente com o AP (r= -0.309, p=0.049) e com o AIx (r= -0.340, p=0.032).

CONCLUSÕES:

Menores níveis de magnésio intracelular em mulheres hipertensas tratadas com diuréticos foram associados a evidências de rigidez vascular, apesar de nenhuma mudança significativa na pressão arterial braquial e na função endotelial.

Palavras-chave: Hipertensão arterial sistêmica, Magnésio, Rigidez vascular.