66ª Reunião Anual da SBPC

Resumo aceito para apresentação na 66ª Reunião Anual da SBPC pela(o): SBPC - SOCIEDADE BRASILEIRA PARA O PROGRESSO DA CIÊNCIA

D. Ciências da Saúde - 2. Medicina - 1. Medicina

OCORRÊNCIA DE BACTÉRIAS CAUSADORAS DE INFECÇÕES EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS

Gabriel de Deus Vieira - Faculdade São Lucas Eloisa Barbosa Brum - Faculdade São Lucas Danilo Fernandes de Oliveira Araújo - Faculdade São Lucas Mauro Lopes da Silveira Filho - Faculdade São Lucas Camila Maciel de Sousa - Orientadora / Faculdade São Lucas

INTRODUÇÃO:

As infecções de cirurgias ortopédicas além de prolongar o tempo de internação em média de duas semanas, aumentam a morbidade, duplicam as taxas de internação e triplicam os custos financeiros do paciente. As infecções no sítio operatório são a terceira causa mais comum de infecção em pacientes cirúrgicos.

OBJETIVO DO TRABALHO:

Avaliar casos de feridas infectadas em pós-operatório ortopédico e seus agentes causadores.

MÉTODOS:

: Foi realizado um estudo prospectivo em que foram analisados pacientes de pós-operatório de cirurgia ortopédica que apresentaram sinais e sintomas indicativos de processo infeccioso, durante o período de novembro de 2012 a novembro de 2013, no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro em Porto Velho, Rondônia. A coleta das amostras foi realizada pelos residentes supervisionados pelo staffs do serviço de residência médica em Ortopedia e Traumatologia, sendo realizada por meio de coleta direta no sítio operatório de material necrótico, secreção purulenta, amostras de tecido ósseo e de material de osteossíntese removido, com auxílio de swabs em meio Stuart. Logo após, foram etiquetadas e encaminhadas para o laboratório de microbiologia da Faculdade São Lucas em Porto Velho, RO, onde foi realizada a cultura da amostra, identificação da bactéria e o antibiograma. Esse estudo foi realizado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade São Lucas, com parecer de número 117/180 e CAAE Nº 06296612.9.0000.0013.

RESULTADOS E DISCUSSÃO:

Durante o período analisado, 38 procedimentos cirúrgicos evoluíram com processo infeccioso, necessitando de limpeza e coleta de secreções oriundas do foco infeccioso. A bactéria que causou o maior número de infecções foi o Staphylococcus aureus, acometendo 16 (42,1%) pacientes, seguido pela Acinetobacter baumannii com 4 (12,5%) pacientes, Staphylococcus epidermidis com 4 (12,5%) pacientes, Pseudomonas aeruginosa com 3 (7,9%) pacientes, Klebsiella pneumoniae com 3 (7,9%) pacientes, Enterobacter cloacae com 2 (6,2%) pacientes, Serratia marcescens com 2 (6,2%) pacientes, Enterobacter aerogenes com 1 (3,1%) paciente, Escherichia coli com 1 (3,1%) paciente, Providencia stuartii com 1 (3,1%) paciente e Aeromonas sp. com 1 paciente. Durante o ato cirúrgico, é recomendado antibioticoprofilaxia, com o intuito de prevenir infecções devido à manipulação cirúrgica. Silva et al.22, em seu estudo sobre infecção em fraturas de membros inferiores, notaram que, o Staphylococcus aureus esteve presente em todos os casos, exceto um em que a cultura foi positiva para Pseudomonas aeruginosa. Nesse estudo também foi notado a maior prevalência do Staphylococcus aureus dentre as bactérias gram-positivas.

CONCLUSÕES:

As infecções em sítio cirúrgico são eventos preocupantes, devido a sua gravidade e ao elevado custo aos cofres públicos, por isso é indispensável a prevenção das infecções.

Palavras-chave: Infecção da Ferida Operatória, Cirurgia Ortopédica, Infecção.